肱骨远端内外钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效评价.pdfVIP

·中文论著摘要· 肱骨远端内外侧钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效评价 目 的 总结我院治疗肱骨髁间骨折所采用的不同手术方法及内固定物，评价肱骨远 端内侧及后侧／外侧钢板治疗肱骨髁间骨折的方法与其临床疗效。 方法 对随访资料完整的26例进行回顾性分析，其中采用肱骨远端内侧及后侧／外侧钢 板(Zimmer)治疗15例，作为A组。采用交叉克氏针、克氏针加张力带或空心 钉、Y形钢板、内外侧重建钢板固定治疗11例作为B组。术后随访时采用肘关节 HSS2评分标准【21，从疼痛、肘关节功能、日常活动、活动持续时间、肘关节整 体使用情况这五大方面进行疗效评价并打分，优：90～100，良：80～89，一般7079， 差：69。 结果 本组26例患者随访12--77个月，平均36．2个月。所有病例骨折及截骨部位 均愈合，均无并发感染。已有9例二次手术取出内固定物。采用肘关节HSS2评 分系统[21评定术后肘关节功能，本资料A组中优8例，良4例，一般l例，差2 例，优良率为80％；B组中优3例，良5例，一般2例，差l例，优良率为72．7％。 术后并发症有A组中1例骨化性肌炎，1例术后切口延迟愈合。B组中2例发生 克氏针松动，1例螺钉脱出(采用Y形钢板固定)。术前合并尺神经损伤的3例与 桡神经损伤的2例中，术后仍有2例存在存在环指、小指麻木，2例拇指、食指 麻木。术前神经无损伤术后出现尺神经麻痹4例，表现为环指、小指麻木，1例 取出内固定物后缓解，其余经术后药物治疗有所减轻。 结论 采用肱骨远端内侧钢板及后侧／外侧钢板不仅可解剖复位肱骨远端，还能提供 可靠的内固定强度，有效降低不愈合率及相关并发症的发生率，是治疗肱骨髁间 骨折尤其是C3型骨折的良好方法。 关键词 肱骨髁间骨折；内固定术；肘关节 2 ·英文论著摘要· ～ 一一 ‘ ‘一 一 ‘■ ‘o。 Distalhumerusinsideand steeltreatment outside thehumerusfracturesof evaluation between condyle ective Obj humeral treatmentbetweent11efractureofthe Tosummerizesome condyle different distalhumerusinsideandoutside fixator,evaluation surgicalmethod，and fractures andclinical side／steeltreatmentbetweenthemethodofhumerus condyle curativeeffect． Methods in 2005to 201l treatmentofhumerusfractures Ourchoice May Augustsurgical to between casesof