肥胖类型及脑梗死及TOAST分型的相关性研究.pdfVIP

摘 要 目的肥胖是脑梗死的危险因素，肥胖依不同的标准分为多种类型，肥胖类型与脑 梗死的关系及可能的作用机制研究甚少，本研究旨在探讨肥胖类型与脑梗死病因类 型(TOAST分型)的关系，进一步探讨肥胖类型在脑梗死中的作用机制。方法将304 龄匹配的健康个体282例作为对照组。测量腰围、身高及体重，计算体重指数(BMI)。 数分为正常、超重及肥胖。高血压、糖尿病、高脂血症均满足相应疾病的诊断标准。 入院时测血压，24h内测空腹血液指标：血糖、甘油三酯、胆固醇、LDL、HDL、肌 酐、尿酸。单因素分析：计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验、方差分析； 将单因素分析得出的有意义变量、常见病史进一步行多因素Logistic回归分析。 结果脑梗死的独立危险因素为：高收缩压、高空腹血糖、年龄大于65岁、高LDL、 糖尿病史、高血压史、高血脂史：与脑梗死负相关的为：高甘油三酯、高胆固醇、 高尿酸。各种肥胖类型与梗死发生之间无相关性，对性别、年龄分层显示，男性年 龄65岁，GOB中BMI超重、肥胖在脑梗死与对照组中的比例差别具有统计意义， 女性各年龄段，各肥胖类型在脑梗死与对照组中的比例差别无统计意义。在脑梗死 甘油三酯、胆固醇、LDL及尿酸在AOB明显多于或高于N—AOB，差异有统计学意义。 在脑梗死患者BMI为正常、超重、肥胖组中，糖尿病史在肥胖组与币常组中差异有 统计意义；甘油三酯水平在肥胖组高于正常组和超重组，差异有统计意义；尿酸水 平在超重和肥胖组高于体重正常组，差异有统计意义。TOAST分型在各肥胖类型中 所占比例差别无统计意义。结论各肥胖类型与脑梗死的发生无关，老年期男性超 重或肥胖与脑梗死的发生相关；肥胖类型与TOAST分型之间无相关性，肥胖与血管 损害之间的机制有待进一步研究。 关键词：腹型肥胖；肥胖；脑梗死；TOAST分型 ABSTRACT isa for riskfactorischernic todifferent stroke．Obesity Objective：Obesity according between standardsaredividedintovarious theischemicstroke relationships types．The wasto and areseldomknown．This the obesitysubtypes study investigaterelationships betweentheusualischemicstroke and andfurther etiologicsubtypesobesitysubtypes mechanism．Methods：304ofischemicstrokeweredividedinto patients largeartery ofundetermined atherothrombosis(LAA)，smallarterydisease(SAD)，strokeetiology strokeofotherdetermined and (SUD)，cardioembolism(CE)andetiology(SOD)．Gender were 282