应用血流向量成像技术对左心室涡流特征的分析研究.pdf

中文摘要 中文摘要 背景与目的：心脏功能的准确评估一直是心血管系统临床及基础研究的焦 点。既往的研究证明心血管系统流体动力学状态，特别是左心室涡流的状态与 Flow 心脏功能之间存在密切的关系。血流向量成像(VectorMapping，VFM) 技术是一项能够可视化量化评估心血管腔内血液流场的新技术。本研究拟运用 VFM技术观察并定量分析左心室涡流特征，从心血管系统流体动力学角度探索 临床评价心功能的新方法。 资料与方法：选取健康志愿者40例，心绞痛患者31例，心肌梗死患者30 例，扩张型心肌病患者20例作为研究对象，首先行常规超声心动图检查，而后 行VFM检查采集图像，将图像导入工作站脱机分析，观察左心室涡流的演变规 律，定量评估涡流各项参数，并进行统计学分析。 结果：各组的左心室等容舒张期内均未见明显涡流，舒张早期二尖瓣下方 出现涡流，舒张中期形成一个较大的涡流，舒张晚期涡流减小并延续至新的心 动周期的等容收缩期，而后随着主动脉瓣开放进入射血期，涡流逐渐消散。不 同的疾病状态，舒张中期涡流的大小呈现不同的变化趋势，扩张型心肌病患者 舒张期涡流明显大于正常人，而冠心病患者舒张期涡流随着病变程度的进展呈 VS 现先减小后增大的变化趋势。心绞痛患者(24．21土10．6222．87士9．58，P0．05)、 VS 心肌梗死患者(24．21土10．62 VS15．27 且减低程度依次递增，与LVEF呈正相关(r=0．400，p=O．000)。 结论：正常人左室涡流呈现规律性变化；疾病状态下左室涡流的演变规律 与正常状态大致相同；不同的疾病状态，舒张中期涡流的大小呈现不同的变化 趋势；舒张期涡流的Qmax／S能够反映涡流的贮存能量及收缩期做功的能力， 可能成为早期评价左心收缩功能减低的新指标。 关键词：血流向量成像，涡流，左室，超声心动图 Abstract Abstract beenthefocus andAim：Accurateassessmentofcardiacfunctionhas Background researchofthecardiovascular studieshave ofclinicalandbasic system．Previous a betweenthe ofcardiacand thattherewasclose hemodynamics proved relationship function． vascular thevortexflowinleftventricleandcardiac system，especially Flowvector anovelvisualizationand imaging(VFM)is quantificationapproach， aimofthis whichcanevaluatethe ofcardiovascular hemodynamics system．The study wastochar