超声组织同步像技术评价双腔起搏器治疗房室传导阻滞患者的心肌收缩同步性.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得 的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不 包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究 所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 2012年彳月J8曰 目 录 一、摘要………………………………………………………………1 (·)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文………………………………………………………………4 ， 、—1￡．—jL (一)月!『舌“………………………………………………．．…·……·4 (二)材料与方法…………………………………………………4 (三)结果……………………………………………………………6 (四)讨论…………………………·Ib 0·……………………………11 (五)结论……………………………………………………………14 (六)参考文献………………………………………………………15 三、文献综述……………………………………………………………16 (一)综述……………………………………………………………16 (二)参考文献………………………………………………………21 四、附录………………………………………………………………24 五、致谢………………………………………………………………25 超声组织同步显像技术评价双腔起搏器治疗 房室传导阻滞患者的心肌收缩同步性 硕士生姓名： 刘 丽 指导教师：夏稻子教授 专业名称：影像医学与核医学 摘要 目的：应用组织同步显像技术(TSI)评价双腔起搏器治疗房室传导阻滞患者 的疗效。 方法：房室传导阻滞患者共28例，其中男15例，女13例，平均年龄68．46+9．68 岁，符合下列适应症：1)临床药物治疗效果不佳的传导阻滞并伴有病态窦房结综 合征：2)心功能NYHA分级在Ⅲ一Ⅳ级，临床无心衰表现；3)左心室射血分数小 于35％；4)左心室舒张末期内径大于等于60 inm；5)显著二尖瓣返流；6)QRS ms：7)知情同意。 时间大于等于120 正常对照组为30例，男18例，女12例， 平均年龄49．93+13．58岁，选取条件为：选择与安放双腔起搏器治疗患者年龄、居 住所在地等条件相匹配的志愿者，且通过彩色超声心动图检查、24导联智能心电图、 X线胸部摄片、及各种相关实验室检查及常规心脏检查均正常并排除高血压、糖 尿病、心脏传导系统疾病等的志愿者。使用GEVivid7 pro彩色多普勒超声诊断仪， 配有M3S探头，频率为1．7．3．4MHz，帧频90．120帧／s。嘱患者采取左侧卧位，平 静呼吸，连接心电监测仪，采集患者安放双腔起搏器前及安放起搏器后一周及正 常对照组志愿者的彩色超声心动图，包含心尖四腔心、心尖二腔及心尖左室长轴 的QRS距左室各节段收缩期及舒张早期速度峰值时NOp)、峰值速度(Vp)，并 53．93+2．84， 到65．08+1．89， (p0．05)，差异有统计学意义； 到40．834-1 QRS距左室各节段舒张早期峰值 5．62，(PO．05)，差异有统计学意义： 时间标准差(Td．SD)由29．