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多层螺旋CT灌注技术在甲状腺病变的应用研究.PDF
。2767·
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组病例符合上述症状改变，且实验室检查均找到含有含铁血 性肺部感染一般病情比较长，多有慢性支气管炎感染史，中老
黄素沉着症的巨吞噬细胞，但无文献资料中出现的杵状指、肝 年多见；粟粒型肺结核起病急，有全身中毒征象，以粟粒状病
脾肿大及黄疸等特发性肺含铁血黄素沉着症临床改变，除临 灶为主，早期表现为毛沙玻璃样改变；肺水肿除肺部呈毛沙玻
床及实验室检查外只要是依靠X线及CT诊断，但一定必需 璃样及斑片状外，往往肺门结构也有明显，肺内常见克氏B、
要结合临床资料诊断才可靠。特发性肺含铁血黄素沉着症虽 A、C线；特发性肺含铁血黄素沉着症虽无特异性x线改变。
无特异性征象，须结合I临床，排除其它较常见的肺部间质性纤 但结合临床病史、实验室检查及发病年龄一般可作出肯定性
维性病变后，且结合其它I临床资料及实验室检查一般可作出 诊断。
诊断，本组同病异影较为明显，2例误诊为肺水肿及急性粟粒 参考文献：
型肺结核患者中均忽略了实验室检查而误诊，大多数误诊病 [1】 用康荣，陈星荣．X线诊断学【M]．上海：上海科学技术出版社，
例中往往都闪其不是多发病而未将其列入诊断范围而误诊， 1983：146—147．
(收稿13期：2008-05．19l
这是误诊的较大原因。在鉴别诊断中特发性肺含铁血黄素沉
着症应与间质性肺部感染、粟粒型肺结核及肺水肿鉴别，间质
多层螺旋CT灌注技术在甲状腺病变的应用研究
。 杨敏
· (大连市第五人民医院，辽宁大连116021)
Sematom
[摘要]目的：探讨多层螺旋CT体部肿瘤灌注技术在甲状腺病变中的诊断价值。方法：采用Siemens
Sensation
40型多层螺旋CT的电影模式(1s／周)。0．6mm层厚，40层，120kV。60Ma，采用高压注射器注射非离子型
对比剂50Ⅱd(300mgI／m1)，流率3．0ml／s，延迟8S，数据采集55s，在siemensCmmwpPerfusion2软件包分别测量16例
(MTr)和表面通透性(Ps)的平均值，并进行统计分析。结果：多层螺旋CT比较容易获得灌注图像，可以清晰直观的
显示出肿瘤大小和轮廓，并可定量检测肿瘤内部的组织灌注状态。甲状腺癌组的BF、BV、M1Tr、Ps的平均值分别为
(324．81±218．96)ml／(1004-5．03)ml／100
g·min)、(7．69 g、(3．87±2．52)s、(51．27±21．88)ml／(100g·rain)；良性
病变组的BF、BV、M13和Ps的平均值分别为(311．424-238．01)ml／(100g·rain)、(7．19±4．86)ml／100
g、(3．99±2．
77)s、(40．244-23．49)ml／(100
异统计学上则差异无显著性(PO．05)。以PS≥50ml／(100g·min)作为恶性病变阚值，灵敏度为72．1％，特异度为
60．8％，准确度为69．1％，阳性预测值为81．2％，阴性预测值为51．0％。结论：甲状腺良、恶性病变的Ps值有显著，陛
差异，MSCT灌注成像方法对其判断有一定诊断价值。
[关键词]甲状腺；体层摄影术；x线计算机；灌注
[中图分类号】R445．3[
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