从五脏藏神理论看经方辨治失眠_章程鹏.pdf

2013 40 11 ·2223 · 辽宁中医杂志 年第 卷第 期 从五脏藏神理论看经方辨治失眠 章程鹏 ( ， 430061) 湖北中医药大学中医临床学院养生康复教研室 湖北武汉 :《 》 ， 。 ， 摘 要 黄帝内经 提出了五脏藏神理论 从五脏整体角度阐发了脏腑与神志的关系 五脏功能失常 神失所主就 。 ， 、 ， 会出现失眠 张仲景论治失眠是对五脏藏神理论的具体应用 无论在病因 病机和治疗方药上都极大拓展了该理论 并 为临床诊治失眠提供了宝贵的借鉴。 : ; ; 关键词 失眠 五脏藏神 经方 中图分类号:Ｒ256． 23 文献标志码:A 文章编号:1000 － 17 19 (2013)11 － 2223 － 02 《 》 ， 《 · ， 。 黄帝内经 提出了五脏藏神理论 见于 素问 神魂不安 故不得眠 酸枣仁汤中重用酸枣仁补肝血 》《 · 》 《 · 》 ， ， ， ， 、 宣明五气篇 灵枢 本神 和 灵枢 九针论 等篇 以安神 川芎调肝气 知母清虚热 茯苓 甘草健脾宁 “ ”，“ ”，“ ”，“ ”，“ 。 提出 心藏神 肝藏魂 肺藏魄 脾藏意 肾 心 ［1］ ”， 。 ， ， 藏志 从整体观角度阐发了脏腑与神志的关系 睡 若因实邪阻滞 肝失条达 也可影响肝藏魂而导致 ， :“ ， 。《 · 》 :“ 眠是重要的神志活动 明代张景岳指出 寐本乎阴 失眠 金匮要略 妇人产后病脉证治 曰 产后腹 ”。 ， 。 ， ， 。” 神其主也 五脏功能失常 神失所主就会出现失眠 痛 烦满不得卧 枳实芍药散主之 此条本意是论述 ， ， ， 五脏藏神理论体现了中医形神合一的整体观念 是辨 产后气血瘀滞的腹痛证治 但由于气血瘀滞 魂无所附 ， 也可以引起失眠，因此枳实芍药散也可用于失眠的治 析失眠等神志类疾病的基础 为后世医家所重视和发 。 ，《 》 29 疗。 ， 展 笔者粗略统计发现 伤寒杂病论 中有 条论 临床上失眠患者常见腹满隐痛 胁肋胀痛等肝脾 ， “ ”，“ ”，“ ”， 、 ， ， ， 及失眠 主要以 不得眠 卧起不安 不能卧 不调 气滞血瘀之证 可以参考此条 用调和肝脾 行气 “ ” ，