眼眶爆裂骨折的CT诊断.PDFVIP

中国CT和MRI杂志 2004年7月 第2卷 第3期 CTdiagnosis oforbitalblowoutfracture　 论 著 　　　 眼眶爆裂骨折的 CT诊断 [Abstract]Objective orbital blowout fracture.Methods 云南省昆明法医院 Results 放射科 王正奎 苟万明 郭玉华 【摘要】 目的 探讨眼眶爆裂骨折的CT 表现及诊断方法。方法 45例眼眶爆裂 骨折病例均行常规眼眶轴位薄层扫 描，部分病例加行冠状位薄层扫描。 结果 能直接显示骨折线12例，内直 肌增粗34例，眼肌及眶内脂肪疝入副 鼻窦35例，内直肌与眶内脂肪间隙变 窄或消失34例，眶内及眼睑积气27 Conclusion 例，副鼻窦积液或塌陷36例 （含同一 病例同时发生2组或2组以上副鼻窦 积液，其中筛窦塌陷及积液32例，上 颌窦积液3例，蝶窦积液3例，额窦积 [Key words] 液2例），眶周软组织肿胀45例。结论 CT能明确眼眶骨折的类型，显示眼眶 爆裂骨折周围软组织及副鼻窦变化情 况，是目前诊断眼眶爆裂骨折最有效 的方法。 眼眶爆裂骨折 （orbital blowout fracture,OBF）,在眼外伤中，特 【关键词】眼眶；爆裂骨折； 别是眼暴力伤中比较常见。关于眼眶爆裂骨折的影像学文献报道较少。 体层摄影术，X线计算机 笔者对我院2001年6月至2003年11月间45例眼眶爆裂骨折的CT资料 【中图分类号】R683.5;R814.42 【文献标识码】A 进行回顾性分析，旨在提高诊断水平。 资料与方法 1.病例资料 45例中，男32例，女13例。年龄15～65岁，其中 18～40岁37例，占82%（7/45），左侧24例，右侧18例，双侧3例。 打击伤 （包括拳击伤，脚踢伤，膝部顶伤和棍棒伤）34例，车祸伤8 例，撞击伤3例。患者伤后至CT检查时间最短为半小时，最长为5个 月，其中受伤1周内CT检查为３8例。 2.影像学方法 采用Philips Tomoscan LX CT机检查，扫描参 数：矩阵320×320及512×512，孔径160～250mm,扫描层厚5mm、 层距5mm或层厚2mm、层距2mm。取常规仰卧位，行横断面轴位扫 通讯作者： (650034)云南省昆明法医院 描，自眶上缘至眶下缘连续扫描，部分加行冠状位扫描。用骨窗 （窗宽 放射科 王正奎 1250，窗位300）及软组织窗 （窗宽400，窗位50）观察眶壁骨质、眶 内软组织 （肌肉、脂肪、视神经等）及附近结构。 眼眶爆裂骨折的CT诊断 20· CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI,JULY 2004,VOL.2，NO.3 降甚至失明等严重后果。因此，早期、全面、准确地诊断眼眶骨折极其 结 果 重要，对选择治疗方案及估计预后具有重要意义。一般说来，眼眶直接 骨折和眼眶复合型骨折较易诊断，而眼眶爆裂