非小细胞肺癌患者化疗前后影响生活质量的相关因素探析.pdfVIP

非小细胞肺癌患者化疗前后影响生活质量相关因素分析 硕士生姓名： 孙利敏 孑旨导教师： 孙秀华教授 指导小组： 冯仲珉教授 宋桂荣 副教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 目的目前，肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率不 断上升，无论从发病率还是死亡率来看，肺癌均为全球首位的恶性肿瘤。 既往化疗疗效主要根据一些数量指标由医生来判断，现在逐渐意识到， 也应从患者方面来评价化疗效果，生活质量是一个综合评价指标，现已 越来越多的应用于临床，本文比较了非小细胞肺癌患者化疗前后的生活 质量，分析了影响其生活质量的相关因素。 方法本研究为前瞻性研究，收集大连医科大学第二医院北院自2007 年6月至2009年12月份期间经病理证实的28例非小细胞肺癌的化疗病 人。采用欧洲癌症研究与治疗组织的EORTC 3问卷在住院期间调查。对全体患者化疗前后生活质量进行评 QLQ．LCl 估，以及按年龄、性别、文化程度、病理类型、治疗模式进行分组评估， 影响生活质量的因素经统计学分析的T检验处理。 结果 l、0．000、0．004)；60岁组化疗后 善(P值分别为0．004、0．001、0．01 l5、0．04)，而化疗后RF 仅PF、CF、EF有改善(P值分别为O．032、0．0 29、0．09)，但两组间比较 (角色功能)及QOL无改善(P值分别为O．1 难)指标分数明显低于女性患者(p0．05)，与男性为家庭经济支柱，患 病后更忧虑自身的经济状况有关。 3．根据文化程度分组比较：低文化程度组在功能量表调查中化疗后 O．041、O．007)，因高文化程度组患病后从多方面获得信息，对自身的病 情更忧虑，其功能量表得分低于低文化程度组，化疗后生活质量改善也 较低文化程度组差。 4．治疗模式比较：一线姑息化疗组化疗后在PF、RF、CF、EF、QOL 助化疗组患者由于化疗的毒副反应其生活质量下降(p=0．027)。5、病理 分值均提 类型分组：非鳞癌组病人化疗后PF、RF、CF、EF、QOL 2、0．000、O．0l3、0．OO、O．004)，而鳞 高，临床获益(P值分别为：0．01 癌仅在CF、EF两项功能上有提高(P值分别0．005、0．01)。 结论 1．化疗后的生活质量明显优于化疗前，证明化疗能改善非小细胞肺 癌患者的生活质量。 2．总体评价：60岁组及低学历人群对经济更忧虑。 3．男性与女性患者化疗后生活质量均有改善，两组间比较男女患者 无差别。 4．非鳞癌组化疗获益明显。 5．一线姑息性化疗组症状较术后辅助化疗组明显，而化疗后症状改 善也较明显。术后辅助化疗组患者由于化疗的毒副反应其整体生活质量 下降。 关键词 生活质量 非小细胞肺癌 EORTC EORTC QLQ-c30 QLQ-LCl3 2 after beforeand cell cancer Non．smalllung patients