住院医师导师制培养模式的探索与研究.docVIP

“住院医师导师制”培养模式的探索与研究 浦筱雯，陆琴 （长宁区妇幼保健院，上海） 【摘要】目的：通过 “住院医师导师制”培养模式的一些总结和探索，为现有住院医师毕业后教育的培养模式提出新的建议；发挥“导师制模式”的优势，有效提高“新规范化培训”医师的毕业后质量。方法：回顾性分析“住院医师导师制”培养3年的实践。结论：“住院医师导师制”培养是在新形势下住院医生培养的新途径和有效方式，今后将不断发展完善，最终培养出实践能力较强、基本功扎实、并具有一定科研思维能力的综合素质人才。 【关键词】住院医师 导师制 培养模式 　 医学专业毕业生在完成院校教育后,为进一步提高自身的医疗能力,满足社会需要,必须有一个继续职业发展(Continuous Professional development CPD) 的过程,对住院医师(专科医师) 的规范化培养是这一阶段的主要任务 。为适应当前我国卫生改革与发展的需要,实现卫生事业的可持续发展 ,满足最广大人民群众的健康需要,逐步完善我国医疗人才培养体系,卫生部于 1993 年颁发了《住院医师规范化培训施行办法》,并在 2006 年底经过遴选和实地考评,确认了一批专科医师培训试点基地。我院是 ,一系列健全的培训制度有效地保障了住院医师的培训质量,住院医师通过对妇科产科计划生育等亚专科历时 5 年的严格有序的轮转,提升了自身的业务水平。但现阶段在住院医师的培养过程中,也不同程度地暴露出住院医师职业素养有待提高,独立工作能力欠佳,特别是综合信息管理、批判性思维等方面有待加强而且由于妇产科住院医师的培养必须有一个严格的不同科室间轮转过程,往往存在住院医师每到一个科室的开始阶段有一个不适应期,为解决上述问题,同时使住院医师的管理更富有针对性和个体化,自 200年开始我住院医师培养中引入了导师制的 。所谓导师制 ,英文为“Tutorial”,即被称为导师的教师在一定期间内,对少数几个学生进行个别指导的教学方法,目标是以问题为中心 ,培养学生独立分析问题和解决问题的能力 。导师制最初源于 14 世纪的英国 ,当时由牛津、剑桥率先提出并实施,以后逐渐在伦敦大学及其他许多高校推广由于它吻合了因材施教和追求能力专长多样化的高等教育特征 ,因而得到了持续的发展。目前,在中国的高等医学教育中,导师制已经得到了深入、全面地开展。然而在毕业后医学教育中引入导师制还在探索阶段导师依据要求并结合培养对象和临床实际制订培养计划 导师制前论文数 导师制后发表论文数 2007年 2008年 2009年 2010年 实验组 3 4 5 5 对照组 2 1 2 2 表2 导师制前后获得课题数情况比较 组别 导师制前课题数 导师制后课题数 2007年 院级 区级 市级 实验组 2（仅院级） 18 4 1 对照组 2（仅院级） 6 0 0 4.“导师制培养“使得岗位锻炼有进步，能力得到肯定 在三年的培养期间，医院对实验组对象加大了岗位锻炼的力度，3人通过考察培养进入管理岗位（医务科、区卫生局）参与行政管理工作；3人积极报名承担援川、援滇及修水医务志愿者工作。他们在不同的岗位上得到磨练，行政和业务管理能力有了长足的进步。相信在今后的人生规划中，医院这样的培养和锻炼模式将使得他们终身受益。 5.“导师制培养”使得带教指导有重点，责任得到落实 “导师制培养”中带教导师们从医院发展、学科建设、专业重点出发结合实验组学生的发展潜力因材施教，他们带思想、带作风、带技术，为学生制定了有针对性的学习计划，还创造机会给予技能操作及基础管理的实践锻炼，有计划地安排外出进修、交流，支持学生参与轮岗锻炼，促进学生用心、用脑去做事、做人，让他们借梯登高，开阔眼界，积累经验，提升能级，成为学科建设的骨干力量。 结语 如何对现今踏上临床岗位的住院医师进一步规划培养方向？如何让“新住院医师规范化培训”培养的住院医生进入工作岗位后适应并进一步跟进培养步伐？ “住院医师导师制”培养无疑是在新形势下住院医生培养的新途径和有效方式。通过回顾分析我院三年里实施“住院医师导师制”培养的模式和取得的成绩，充分肯定了这种模式的可操作性和推广性。今后我们将进一步扩大培养的范围和人数，同时与兄弟单位相互借鉴，总结经验，不断发展完善，最终培养出实践能力较强、基本功扎实、并具有一定科研思维能力的综合素质人才。 参考文献： [1] National urology resident preceptorship program in female pelvic medicine and reconstructive surgery. Daneshgari F；Novick AC《The Journ