骨桥蛋白及CD44在脑膜瘤中的表达及意义.pdfVIP

目 录 1 骨桥蛋白与CD44 在脑膜瘤中的表达及意义…………………1 1.1 中文摘要………………………………………………………1 1.2 英文摘要………………………………………………………3 1.3 前言……………………………………………………………6 1.4 材料与方法……………………………………………………8 1.5 结果……………………………………………………………13 1.6 讨论……………………………………………………………22 1.7 结论……………………………………………………………29 1.8 参考文献………………………………………………………30 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………34 2 致谢……………………………………………………………35 3 骨桥蛋白在神经系统肿瘤中的相关研究 （综述）…………36 1 骨桥蛋白与CD44 在脑膜瘤中的表达及意义 摘 要 目的：通过检测骨桥蛋白(osteopntin,OPN)及其受体CD44 （cluster of differentiation ）分子在脑膜瘤中的表达情况，从而探讨两者在脑膜 瘤发生、发展及演变中的作用。方法：①研究所需标本均选自泸州医 学院附属医院神经外科2010-2012 年经手术切除和病理确诊的脑膜瘤 标本77 例，所有病例在术前均未进行任何治疗且病理和临床资料完 整的脑膜瘤标本。取20 例正常脑膜组织作为对照组，均来自头外伤 后行内外减压术的患者。②将脑膜瘤标本制备后并对其进行分级。③ 对脑膜瘤及正常脑膜组织进行免疫组化染色，检测其中的骨桥蛋白及 其受体CD44 分子表达情况。④在病理科老师的指导下学习并熟练掌 握读片技术后，由两个人观察记录两个指标在正常脑膜中及脑膜瘤组 织的表达情况（包括各指标阳性表达的颜色、在细胞中的位置等）。 结果：①OPN 在正常脑膜中表达主要呈阴性，在脑膜瘤组织中的表 达升高，差异有显著性（Z=-4.858 ，P=0.0000.05)，②在Ⅰ、Ⅱ级脑 膜瘤组织中的阳性表达存在明显差异（Z=-3.803，P=0.0000.05 ）。在 Ⅰ、Ⅲ级脑膜瘤组织中阳性表达也存在明显差异（Z=-4.333 ， P=0.0000.05 ）。Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织之间阳性的表达无明显差异 （Z=-0.124 ，P=0.9010.05 ）。③在侵袭性与非侵袭性之间存在差异 （Z=-4.785 ，P=0.0000.05) 。而阳性和强阳性表达为其在侵袭性脑膜 瘤组织中的主要表达方式。④OPN 的阳性表达与脑膜瘤瘤周水肿的 2 程度呈正相关（r=0.662 ，P=0.0000.05) 。⑤CD44 在正常脑膜中表达 主要呈阴性，在脑膜瘤组织中的阳性表达升高，差异显著（Z=-4.175 ， P=0.0000.05) 。⑥在Ⅰ、Ⅱ级脑膜瘤组织中阳性的表达存在明显差异 （Z=-3.724,P=0.0000.05 ）。在Ⅰ、Ⅲ级脑膜瘤组织中阳性的表达也 存在明显差异（Z=-4.319 ，P=0.0000.05 ）。而Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织之 间阳性无显著差异（Z=-0.547，P=0.5850.05 ）。⑦CD44 在侵袭性和 非侵袭性脑膜瘤之间的表达存在显著差异（Z=-4.726 ， P=0.0000.05) 。而阳性和强阳性表达为其在侵袭性脑膜瘤组织中的 主要表达方式。⑧CD44 在脑膜瘤组织中阳性表达与瘤周水肿的程度 无相关性（r=0.029 ，P=0.8010.05) 。⑨OPN 与CD44 分子在脑膜瘤 组织中呈的表达正相关(r=0.978,P=0.0000.05) 。结论：①OPN 及其受 体CD44 分子在脑膜瘤组织中表达能力较正常脑膜明显升高，并随脑 膜瘤级别增加而增强。说明两者的阳性表达可能与脑膜瘤的发生、发 展及分级之间存在联系。②OPN 及其受体CD44 分子在侵袭性脑膜瘤 组织中的表达较非侵袭性脑膜瘤明显升高，说明脑膜瘤组织的侵袭性 与二者的阳性表达有相关性。③ OPN 在脑膜瘤组织中的表达越高， 瘤周水肿发生的几