骨形态发生蛋白在实验性近视后巩膜重塑中的影响以及高度近视相关临床治疗观察.pdfVIP

骨形态发生蛋白在实验性近视后巩膜重塑中的作用以及高度近视相关 临床治疗观察 中文摘要 目的：检测骨形态发生蛋白(BMPs)在人、大鼠以及豚鼠巩膜中的表达；建立豚鼠 形觉剥夺近视眼(FDM)动物模型，观察BMPs在豚鼠后巩膜中的表达变化；原代培 养人巩膜成纤维细胞(HSF)，观察BMP-2对巩膜成纤维细胞的作用；临床观察高度 近视患者植入多焦点人工晶体的术后视觉质量。方法：应用RT-PCR和免疫荧光的方 法分别检测人、大鼠和豚鼠后巩膜中BMPs的表达；连续形觉剥夺14天后建立豚鼠 检测豚鼠实验性近视眼后巩膜中BMPs的表达变化：原代培养HSF，观察各种浓度 BMP一2对HSF的作用：用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力，流式细胞仪 信号转导通路蛋白的变化，细胞表型以及激活的信号转导蛋白进一步由抗Q—SMA和 ReSTOR IQ SN6AD3 合人工晶体植入，按照植入人工晶体的类型分为3组，AcrySof ReSTOR IQ SN60WF(单焦点组)， (+4D组)，AcrySofSN6ADl(+3D组)和AcrySofIQ 每组12例，24眼。测量术后的远、中、近视力，远视力调制传递函数(MTF)，焦 于正常对照眼和组内对侧对照眼)。(3)实验眼后巩膜中BMP-2和BMP一5的表达在基 (4) 因和蛋白水平都相对于对侧对照眼明显降低，而BMP-4表达没有明显改变。 lOOng／ml 升高，而G1期明显下降(pO．05)，免疫荧光发现更多的细胞转化为肌成纤维细胞； 培养72小时后，胶原蛋白I(CollagenI)和蛋白聚糖(Aggrecan)的表达明显升 升高。(5)术后6个月，两多焦点人工晶体组的术后中、近距离视力明显高于单焦 体植入组的术后满意度和脱镜率一样高。结论：(1)人和豚鼠巩膜都表达BMP一2、BMP一4 BMP-2能够促进HSF增殖和分化，并促进细胞外基质胶原蛋白I和蛋白聚糖的合成。 超声乳化联合多焦点人工晶体植入可以给患者提供良好的远、中、近功能性视力， 达到术后较高的满意度和脱镜率。 博士研究生 王青(眼科学) 指导教师 赵桂秋教授 ‘ 关键词：骨形态发生蛋白；巩膜；近视；信号转导通路；多焦点人工晶 体 The ofBMPsinscleraandtheroleofBMPsin expression sclera myopia Abstract multi·functionalthat cytokines Objective：(1)Bonemorphogeneticproteins(BMPs)are havewide effectsona oftissues．Theaimsofthis wereto ranging variety study clarify theroleofBMPsinsclera scleraof and r