单中心394例广泛期小细胞肺癌的一线化疗及生存分析.PDFVIP

8 · · 中国肺癌杂志2 0 4 年 月第 7 卷第 期 Chin J Lung Cancer, Januar y 20 4, Vol. 7, No.  DOI: 0.3779/j.issn. 009-349.204.0 .02 ·临 床 研 究· 394 单中心 例广泛期小细胞肺癌的一线化疗 及生存分析 马满姣 王孟昭 徐燕 胡克 刘慧慧 李龙芸 钟巍 张力 赵静 王华竹 【摘要 】背景与目的 小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC ）是恶性程度极高的神经内分泌肿瘤，对放化疗 SCLC  -2 敏感。目前，广泛期 的一线标准化疗方案为铂类联合依托泊苷方案，但大多数接受一线化疗的患者在 年 年 内复发。一旦疾病复发，预后不良。本研究旨在研究广泛期SCLC总体和一线化疗的生存情况及其影响因素。方法 收集200 年2月-20 年2月经病理学或细胞学确诊为广泛期的SCLC患者394例，采用Kaplan-Meier法计算总生存时间 overall survival, OS progression-free survival, PFS Cox （ ）和无进展生存时间（ ）并绘制生存曲线，单因素及 回归多因素分 析各种因素对生存期的影响。结果 全组中位OS为4.8个月，年、2年、5年生存率分别为58.9% 、27.2% 、7.8% 。全 OS P=0.006 ECOG P=0.02  P 0.00 P 0.00 P 0.00 组 与年龄（ ）、 评分（ ）、肝转移（ ）、骨转移（ ）、是否化疗（ ） 密切相关。一线化疗广泛期SCLC患者的中位OS为5. 个月，中位PFS为7.5个月。多因素分析结果显示一线化疗广 泛期SCLC 的OS与吸烟（P=0.04  ）、肝转移（P 0.00 ）、骨转移（P 0.00 ）、化疗疗程数（P 0.00 ）相关；一线 PFS P=0.003 P=0.00  P 0.00 P 0.00 化疗 与吸烟（ ）、肝转移（ ）、骨转移（ ）、化疗疗程数（ ）相关。胸部放疗并 非广泛期SCLC OS和PFS 的独立影响因素。结论 年龄60岁、体能状况好、无肝、骨转移的广泛期SCLC患者预后更 SCLC - 好。广泛期