高压氧治疗中青年突发性耳聋疗效回顾性探析.pdfVIP

Y1900735 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文 高压氧治疗中青年突发性耳聋疗效回顾性分析 前言……………………………………………………………………5刖舌……………………………………………………………………5 材料与方法……………………………………………………………．5 结果……………………………………………………………………8 附表……………………………………………………………………10 讨j沧……………………………………………………………………13 结论……………………………………………………………………15 参考文献………………………………………………………………16 综述 高压氧在突发性耳聋中的应用研究……………………………19 致谢…………………………………………………………………………24 个人简历……………………………………………………………………25 中文摘要 高压氧治疗中青年突发性耳聋疗效回顾性分析 摘 要 deafness 目的：突发性耳聋(sudden SD)是指突然发生的，原因 不明的感音神经性听力损失。可发生在数分钟、数小时、3天或以内， 可伴耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等【1】。给病人带来很大的痛苦。 虽经积极治疗，但仍有部分患者会遗留听力永久性损失、耳鸣等后遗 症，成为严重危害健康的一种耳科疾病。Cha耐er等【2】研究表明，本病 通常单耳受累。其病因复杂，很多致病因素可以导致。其中循环障碍 学说、病毒感染学说、自身免疫学说得到较多认同。由上面一个或多 个因素作用引起耳蜗组织结构和功能改变，从而出现听力下降是现在较 为认可的病理机制。而目前普遍认为耳蜗循环功能障碍是突发性耳聋 最主要的病因，因此，对于SD的治疗主要目的是改善内耳微循环，提高 内耳血管及内外淋巴液的氧分压，防止耳蜗听细胞病变坏死，促进Na+ ．K+离子泵的功能恢复和加速耳蜗电生理功能的修复。突聋属于耳鼻 咽喉科急症。近年来发病有增加趋势，目前发病率大约为8～14．6／lO万 【31。且趋于年轻化，其预后对于患者特别是中青年患者的生活质量有重 大影响。而目前无特别有效的治疗方法，临床上主要采取扩血管、抗 凝、改善微循环、抗病毒、激素及高压氧、鼓室内注药等综合治疗。 而临床实践和动物实验【4】已经证实高压氧(hyperbaric 治疗SD及其伴发症状上有着积极作用。本文回顾性分析了中青年突发 性耳聋患者结合高压氧治疗的疗效。以探讨高压氧在治疗中青年突发 性聋中的作用。 次突发性耳聋患者进行回顾性分析，每位患者入院时均进行详细查体， 完善病史，所有病例均参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华 耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会2005年在济南全国耳科会议上制定的突 发性耳聋诊断标准川。全部患者均行电耳镜、纯音测听、声导抗，脑干 诱发电位、颞骨CT、血常规、尿液检测序列、空腹血糖等检查，对有 耵聍栓塞者取出耵聍后再行听力检查，同时排除中耳病变，听神经瘤 中文摘要 等内听道占位性病变等相关疾病。并除外患有高血压、糖尿病、贫血 等基础疾病患者。将患者治疗期间是否行高压氧治疗分为单纯药物治 疗组和结合高压氧治疗组两组，并证实两组患者在年龄、性别、就诊 时间、耳聋程度、耳聋类型、伴发症状(眩晕、耳鸣)、治疗时间上等 分布均衡，无显著性差异，具有可比性。并经X2检验对两组的疗效(即 痊愈率、显效率、有效率、无效率)进行评估。 结果：结合高压氧治疗患者的痊愈率18．8％和有效率70．O％均大于 单纯性药物治疗的患者13．3％和59．5％。 结论：在药物基础上结合高压氧治疗突聋可以明显提高疗效。中 青年突发性耳聋发病率高，遗留永久性听力下降等机会大，更应及早 采取高压氧结合疗法进行治疗。 关键词：突发性耳聋；高压氧；中青年；单纯药物治疗；回顾性 病例分析