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远程教育《急重症护理学》习题集2012年秋 （答案见教材相关章节及讲课多媒体） 教材：《急重症护理学》，人民卫生出版社，2009年，第一版，作者：杨丽丽，陈小杭 一、名词解释: 1. EMSS(急救医疗服务体系)：院前现场救护、转运及途中监护救治和院内急救、监护 形成一个完整的急救医疗服务体系。 2. 院外救护: 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 3. 生命链: 是指心脏病发作后的各个急救反应环节，包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。 4. 心肺脑复苏: 心肺复苏结合脑复苏称心肺脑复苏---CPCR，分基础生命支持、高级生命支持和复苏后生命支持。 5. 连枷胸: 3根或3根以上相近的肋骨发生多段骨折或同时有肋骨与肋软骨交界分离，伤侧胸壁浮动与正常呼吸时胸壁运动方向相反，即可出现连枷胸，亦称浮动胸壁。 6. 脊髓休克: 损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，使损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，常在数小时或数日内恢复，最后可完全恢复。 7. 筋膜间隙综合征: 由于骨折形成的血肿和严重软组织水肿，间室内压力升高，使软组织的血液循环障碍，肌肉神经急性缺血而出现一系列症状，常见于前臂掌侧和小腿. 8. 多发伤由单一致伤因素作用所造成的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的创伤，常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱。: 9. 急性中毒：短时间内由于剧毒物或大量毒物进入体内，迅速引起中毒症状甚至危及生命者，称为急性中毒。 10. 阿托品反应低下：口服有机磷杀虫药中毒经常规洗胃及解毒药物等治疗后，阿托品化反应仍不明显，表现面色苍白、心率〈100次／分、意识障碍无好转或加重等。 11. 反跳：急性中毒症状好转后数日至一周内突发昏迷，甚至肺水肿或突然死亡，称为反跳。反跳以乐果和马拉硫磷最为常见；在恢复期或进食时多见 。 12. 中间综合症：少数病例在急性中毒症状缓解后迟发性神经损害出现前，出现一系列肌无力的症状，可累及肢体近端肌群、颈屈肌、呼吸肌和颅神经等，称中间综合征。 13. 平均动脉压：是心动周期血管内的平均压力。MAP=舒张压+1/3脉压。正常为60~100mmHg(8~13.3kPa)。 14. 心脏指数：是指每平方米体表面积每分钟心脏泵出的血量。正常值为2.5-4L/min/m2。CI=CO÷体表面积(BSA)。CI比CO能更准确地反映心脏的输出。 15. 急性冠脉综合征：是指以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非Ｑ波型心肌梗死和Ｑ波型心肌梗死。这类疾病共同的病理生理特点是存在不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块并伴有血小板聚集和血栓形成，进而导致急性或亚急性心肌缺血。主要临床表现为持久而剧烈的胸痛、心电图进行性衍变和血清心肌酶的增高，常有心律失常、心力衰竭和休克，甚至猝死。 16. 心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度以及激动次序异常所引起的心电现象。 17. 功能残气量：用力呼气后残留在肺内的气量，只能用非直接的呼吸测定法测定。 18. 生理无效腔：即肺有气体交换功能部位含有的气体而没有参与进行气体交换的容积。 19. 动脉血氧分压：指溶解在动脉血中的氧所产生的压力或张力，正常值:95±5mmHg。 20. 发绀是呼吸系统疾病常见的症状之一，和低氧血症有一定关系，紫绀的程度取决于还原血红蛋白的浓度，一般情况下，血液中还原Hb≥50g/L，即出现紫绀。： 21. 周围神经系统：包括躯体神经和内脏神经 22. 感觉性失语：听觉语言中枢位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。此中枢损伤后，只能听到声音，却不能理解，不能正确地与别人对话，称此现象为命名性失语。 23 颅内压增高：当颅内压持续地超过200 mmH2O的时候，颅腔内容物的体积再增加，生理调节已无能为力（即失代偿）。 24．亚低温治疗：是指通过人工干预将机体温度控制在低于正常体温3~5℃（即32~35℃）的一系列医疗措施及接受该措施后病人所处的状态。 25. 肠鸣音亢进：肠鸣音次数增多并伴音调高尖响亮，呈叮当声或金属音，见于机械性肠梗阻。 26. 代谢调理：是在通过代谢支持供给机体所需能量和氮源的同时，使用药物或者生物制剂调理体内物质的代谢反应，拟制机体分解激素的作用，降低分解代谢，降低净蛋白分解率，使得高分解代谢恢复到正常或接近正常。 27. 急性肾功能衰竭：指由于肾小球滤过率（GFR）急剧下降，引起血尿素氮