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一、简答题01：CT与MRI增强扫描有何异同。同：目的相同，都是为了强化病变组织的在影像上的显示，从而提高诊断的准确性。异：原理造影剂CT提高病变组织与正常组织的对比密度差钡剂或含碘造影剂MRI改变弛豫时间T1与T2,使MR信号强度改变，从而提高病变组织与正常组织的对比。具有生物分布性的造影剂，和具有磁特性的造影剂02：什么是CT值、窗宽、窗位。答：CT值：用于表达组织密度的统一单位，单位为Hu。CT值是相对值，反映组织的X线衰减系数，也就是组织的X线密度。窗宽：表示图像上观察组织CT值的范围。窗位：也称作“窗中心”，表示窗的中心位置，一般以观察组织的CT值作为窗位。03：简述空间分辨率和密度分辨率。答：空间分辨率：指密度分辨率大于10%时，影像中能显示的最小细节。密度分辨率：指能分辨组织之间的最小密度差异。04：简述MRI图像的成像原理。答：当对静磁场中的人体发射特定频率的射频脉冲时，人体组织中的氢质子受到激励而产生磁共振现象，当射频脉冲停止后，氢质子会感应出MR信号，对这些信号进行接收、处理后获得的重建图像即为MR图像，以上为MRI的成像原理。05：MRI图像中，T1WI、T2WI均呈高信号的组织有哪些。答：有脑白质和脂肪，脑白质在T1WI、T2WI均呈白色；脂肪在T1WI呈白色，在T2WI呈灰白色。06：简述影像检查中临床会诊单的注意事项。答：1）填清楚患者一般情况（CT旧片号，姓名，性别，年龄等），2）患者主诉，近日病情发展及查体（临床体征及相关实验室检查），3）临床诊断，4）扫描部位及检查目的，5）医生的签名07：简述脊柱外伤的类型及累及范围。答：一、脊柱骨折：挤压骨折：累及前柱不完全爆裂骨折：病变发生在前、中柱，累及整个椎体完全爆裂骨折：骨折累及前、中、后三柱机遇骨折-过屈位：累及三柱，主要造成椎体、后纵韧带、椎体附件、棘间韧带的断裂与上下分离。屈曲分离骨折：病变累及三柱造成前、后纵韧带、椎体、椎间盘、附件、棘间韧带的不规则性断裂与错位。传输骨折（旋转骨折）：病变累及三柱。二、椎管内损伤：脊髓水肿；脊髓撕裂、出血；硬膜外血肿08：简述分叶征和毛刺征。答：分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。毛刺征：瘤灶边缘向周围伸展的，成放射状无分支的细短线条影，此征多见于恶性病变，常见于周围性肺癌。09：简述胸膜凹陷征和血管集束征。答：胸膜凹陷征：病灶的胸膜侧细条状影，与相对应的胸膜小三角形软组织密度影相连，是瘤灶内的纤维瘢痕将相应平面的脏层胸膜拉向瘤灶，脏层与壁层胸膜构成一个三角形空隙，其内为生理性液体。此征多见于恶性病变。血管集束征：一支或数支小血管受牵拉向病灶聚拢，在病灶处中断或穿过病灶，此征多见于恶性病变。10：简述转移性肺癌的CT表现。答：血行转移可见两肺弥漫性小结节，中下野及胸膜下区较多。也可表现为多发球形灶，大小不等，边缘光滑，密度均匀。少数可为单发球形灶，某些转移瘤中心可形成空洞。骨肉瘤及软骨肉瘤的转移灶中可有钙化或骨化。11：简述垂体肿瘤的CT表现。答：鞍上类圆形或分叶状略高或等密度肿块；均一或环状强化；可有囊变、出血。鞍上池变小、闭塞，甚至突入三脑室,视神经受压；蝶鞍扩大，骨质吸收或破坏，还可进入蝶窦内；微腺瘤：垂体高度大于8mm，垂体柄偏移；增强扫描：呈小结节状，早期信号低于正常垂体，晚期高于正常垂体。12：简述脑脓肿的CT表现。CT分期CT表现急性脑炎期边界模糊的低密度区，周围水肿明显，占位效应不明显。化脓期平扫：脓肿中央由坏死组织和脓液组成，略低密度；其外围纤维包膜层，等密度；包膜外围反应性脑水肿，低密度增强：显示脓肿壁明显环状强化，厚度均一，壁厚1-3MM。包膜形成期平扫：脓肿中央低密度，脓肿包膜等密度，周围水肿减轻。增强：脓肿壁增厚，达3-6MM，环状强化，周围水肿减轻。13：简述CT与MRI在中枢神经系统中各有哪些优缺点。优点缺点CT1、空间分辨率高。2、成像速度快，费用低。3、对金属异物无禁忌。4、针对颅脑出血急性期显示好，对于颅骨骨折、颅脑外伤、脑水肿、急性蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑积水等可明确诊断。5、对含有钙化、骨化的颅脑病变显示有优势。 1、骨伪影较多，尤其是后颅窝部。2、增强扫描可能发生碘过敏反应。3、存在电离辐射。4、对脑组织内对比显示差。MRI1、对脑组织分辨率极佳，对大脑灰白质的对比显示优于CT，高分辨MR图像接近病理切片。2、可直接行多维成像。3、可判断出血灶时相。4、可直接行血管成像。5、不受骨伪影干扰。6、对比剂增强显影更安全。7、无电离辐射。1、对脑内钙化病灶显示远不如CT，不能对以病理性钙化为特征的病变做出诊断。2、空间分辨力差。3、成像速度慢，费用高。4、出血超急性期显示差。5、对有