三维质子加权快速自旋回波序列在诊断脑积水及神经血管压迫的应用.pdfVIP

中文摘要 摘要 目的：研究三维质子加权快速自旋回波(3D．SPACE)序列在神经外科诊断脑 积水和神经血管压迫的应用价值。 方法：选择2010年4月至2011年4月在中国人民解放军总医院神经外科行MRI 常规力[ISPACE序列扫描检查的患者统计分析，包括内镜造瘘手术(endoscopic fenestration 至57岁)，其中松果体区肿瘤病人14例，中脑导水管肿瘤、粘连、梗阻病人11 减压术(microvaseular 13例，女性5例，年龄25．58岁)，其中面肌痉挛患者12例，三叉神经痛患者6例。 序列中不能显示或显示不清的结构，具有显著性差异(配对资料，产10．1， P0．005)，其中包括7例中脑导水管肿瘤或粘连所致的梗阻，4例脑桥前池蛛网膜 囊肿和l例松果体区肿瘤导致的中脑导水管的梗阻；术后随访中，SPACE显示所 third 有26例行内镜下三脑室底造瘘术(endoscopic 病人第三脑室底造瘘处均存在流空影，常规T2显示22例。在4例囊肿切除的病人 例囊肿切除后的囊肿壁残端。18例由开颅手术证实的存在神经血管压迫病变的 患者，SPACE提示所有18例均可见明确的神经血管压迫影像，常规T1、T2序列 均未能显示。在11例加扫MRA的患者中，仅有2例显示动脉与颅神经相关。 结论：SPACE序列因其具有三维成像、对比度和分辨率高、层厚极薄(小于 lmm)等特点，较常规MRI能够更清晰的显示脑积水中脑导水管的通畅、狭窄或 梗阻和手术造瘘部位的结构改变和通畅情况，能够更清晰显示神经血管压迫的 精细结构，在神经外科的诊断及术前和术后评估等方面具有临床应用价值。 关键词：三维质子加权快速自旋回波序列脑积水内窥镜三脑室底造瘘术神经 血管压迫 Abstract Abstract assessthevalueof3D with objective：To samplingperfection applicationoptimized contrastsdifferent inthe using flipangleevolutions(3D—SPACE)sequence diagnosis of andneurovascular hydrocephalus compression． Methods：Ofthe whounderwentSPACE andconventionalMR patients sequence were fenestration 14 scan，30performedendoscopic aqueductal procedures，including stenosis caused 1 orobstruction regiontunlors，1 tumors，4 bypineal aqueductal arachnoidand1 malformation．18 suffered supersellar cysts Dandy-Walker patients fromneurovascular 1