两种涂层基质雷帕霉素支架治疗冠脉弥漫性病变的临床对比探究.pdfVIP

两种涂层基质雷帕霉素支架治疗冠脉弥漫性病变 的临床对比研究 硕士生姓名：潘荣荣 指导教师：周旭晨教授 指导小组：郑振国 副教授 专业名称：内科学 摘要 目的：本研究目的是评价国产可降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架(EXCEL钳) 及永久聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架(FIREBIRD罐)在治疗冠状动脉弥漫性病变 中的临床疗效及安全性。 方法：入选患者共99例，为2008年6月至2009年8月期间以“冠心病，不 稳定型心绞痛收治于大连医科大学附属第一医院心内科患者。经冠状动脉造影 明确冠状动脉弥漫性病变(病变长度至少24mm，QCA法测量冠状动脉狭窄耋75％)。 除外急性心肌梗死，心功能不全(NYHA分级3级以上)，左主干病变及支架内再 狭窄病变的患者。所有患者均接受经皮冠状动脉成形术(PCI)，所植入支架长度 个月接受临床随访，观察随访期间内的主要不良心血管事件(MACE，包括心绞痛 复发，猝死，心肌梗死，外科搭桥术，靶病变再血管化)。对部分病人进行冠脉 造影复查。 48例，共计153个病变植入支架。两组间基础临床数据分布：吸烟，年龄，性别， 高血压病，糖尿病，高血脂，基础左心功能等均无明显统计学差异。两组冠状动 脉造影情况及支架置入情况，包括：1)病变血管部位：EX—S组对比FB—S组：左 右冠脉(RCA)17．6％VS．14．5％，1D=-0．679。2)PCI术前靶病变平均狭窄程度及 ±0．21mm VS．56．3±23．9rmP--O．608。4)PCI术后残余狭窄、最小管腔 组：58．8±26．4mm 6)平均置入支架长度和支架数： 组：2．34±0．28mmVS．2．41±0．31舳，卢0．674 Vs． Ex-S组对比FB-S组：60．5±26．3咖vs．58．2±23．9mmP=O．651，1．9-+0．72 72．9％ 3．92％，P=-O．597)。 生率有增多趋势，但无明显统计学差异(6．25％VS 结论：可降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架及永久聚合物涂层雷帕霉素洗脱 支架在治疗冠心病不稳定型心绞痛患者冠状动脉弥漫性病变中的临床应用同样是 安全可靠的。相比可降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架，永久聚合物涂层雷帕霉 素洗脱支架的12个月MACE发生率略多，但无统计学意义。 关键词：冠状动脉弥漫性病变可降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架永久聚合物 涂层雷帕霉素洗脱支架 2 Clinicalof stentversus studybiodegradablepolymer in durable sirolimusstent polymer treating diffused lesions coronary Master degreecan．didate：PanRongrong ZhouXuchen Supervisor：Professor