2016李广东论文患者用药依从性的影响因素及其对策.docxVIP

患者用药依从性的影响因素及其对策李广东（湖南航天医院，湖南 长沙 421205）摘要：用药依从性是指患者完全按照医嘱使用药物。 在当前医疗环境下，患者用药依从性表现较差，影响患者用药依从性的因素多种多样，有来自患者本身、医疗环境、社会等，这些因素直接关系到患者的用药依从性。患者用药依从性对疾病治疗非常重要，提高患者用药依从性是一项长远并重要的工程，需要综合多方面的因素，制定有针对性地策略才能逐渐解决这一问题。关键词：用药依从性；影响因素；医疗环境；针对性策略The influence factors of medication adherence and the countermeasuresAbstract:Medication adherence means to use drugs under the doctor′s advice. In the current medical environment, the performance of medication adherence is poor. There are various factors affecting the medication adherence, including the patients themselves, medical environment, social, etc. These factors directly related to the patients medication adherence. Patients medication adherence is very important for the treatment of disease. Improving patients medication adherence is an important and long-term project, which requires considering multi-disciplinary factors. Developing a specific countermeasures is important to gradually solve this problem.Key words: medication adherence; Influence factors; medical environment; countermeasures; 用药依从性(compliance)是指患者能否按照医生、药师要求（正确的时间、方法和药物）进行服药，产生与医嘱一致的用药行为，分为完全依从、部分依从和完全不依从三大类。用药依从性对患者的疾病治疗至关重要，患者在医嘱的要求下按时定量正确服用药物可以达到较好的治疗效果，避免不良反应的产生。目前无论是国内还是国外，用药依从性差已成为一种普遍现象，其主要表现为部分依从，即超过或不足剂量用药、私自增加或减少用药次数等[1]。当今社会医疗市场的竞争异常激烈，优良的药学服务也将成为评价医院治疗水平的关键因素。为提高医院的治愈率，提高患者生活质量，减轻患者病痛，临床药学和药学监护工作正快速地发展并逐渐壮大，同时患者用药依从性越来越受到医务人员的重视。在患者进行疾病治疗过程中存在诸多影响因素，而患者的依从性将直接影响临床治疗效果。如果患者依从性差，不能按照医嘱进行药物的服用，即使治疗方案正确，都将难以达到预期的治疗效果。在治疗过程中，非住院患者从医师手中拿到处方后，治疗方案的实施就完全由患者本人来实施，由于缺乏医务人员的有效监督与提醒，患者往往会出现一定程度的不依从性，从而影响药物治疗的效果。 针对患者疾病的治疗方案均有剂量、用药时间和次数、用药方式的要求，这就需要患者能够真正了解所用药物的性能，并能够准确执行。，因此我们要从患者本身、医疗环境、社会因素等方面制定有针对性地策略，切实提高患者的用药依从性，从而更好地达到治愈疾病的效果[2]。1 影响用药依从性的因素1.1 药物治疗方案因素1.1.1 治疗方案的复杂程度繁琐复杂的药物治疗方案是影响用药依从性的主要原因之一。只患单一疾病的患者治疗方案往往简单高效，并且患者有良好的依从性。而对于患有长期慢性疾病的患者，患者的治疗方案复杂，其主要表现在给药次数、用药品种数、疗程长短、用药方式复杂等方面，患者不能完全理解用药方案，从而导致用药依从性差。 1.1.2 药物不良反应的影响药物的不良反应是药物治疗过程中出现较多的现象，服药后是否出现不良反应，对服药依从性具有重要影响，尤其是联合用药时，药物之间相互作用并发生配伍禁忌的概率增大，药品的不良反应增加，从而导致患者用药依从性下降[3]。1.1.3药物的理化性质及其给药方式同一种药物有多种剂型及形状，药