xx中学结核病工作方案.doc

王寨中学结核病预防控制工作实施方案 为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生部和教育部办公厅联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》要求，切实做好学校结核病预防控制工作，保障广大师生的身心健康和生命安全，特制定本方案。 1、建立健全本单位结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度，包括新生入学体检、教职工和学生定期体检制度； 2、按规定设立校医室、配备卫生专业人员，专人或兼职人员负责本单位内结核病疫情、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作； 3、主动配合结核病防治机构做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。接受教育与卫生行政部门、结核病防治机构对学校结核病疫情的督促、检查； 4、负责组织开展对本单位全体人员结核病防治知识的宣传教育； 5、学校主要领导是本单位结核病疫情防控工作第一责任人。 五、监测报告 1、建立健全传染病防治工作制度，指定专职或兼职传染病疫情报告人。 2、结防机构一旦发现学校肺结核报告病例，应在3天内完成追踪；门诊医生一旦发现学校涂阳肺结核病例，应详细记录病人的学校（专业、年级、班级等）、住址和联系方式，立即通知学校，并由学校报当地教育行政部门，要求其采取相关防控措施，防止传播扩散并积极进行救治。 3、结核病防治机构要定期对学校疫情报告人员进行结核病防治相关业务知识培训，每年至少一次，并为学校疫情报告人的日常工作提供技术支持；要经常到各级各类学校主动搜索疫情， 及时发现疫情隐患。 六、预防控制 （一）日常预防 1、各级各类学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式，开展经常性的结核病防治知识宣传教育，增进广大师生对结核病的了解，提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担，增加营养，加强锻炼，注意个人卫生，勤晒被褥，不随地吐痰等。 2、各级各类学校要指定专人对教室、办公室、食堂、电教室、实验室、图书馆、音乐房、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风，保持室内空气新鲜。 3、学校要实行儿童预防接种证查验制度，无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入托入学。 4、完善新生入学体检（包括大中专、高考体检）制度，将肺结核筛查列入检查内容，筛查工作必须按要求落实到位，并将检查结果列入学生健康档案。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗，待结核病防治机构诊断无传染性后，方可复学；非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗，在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定，在当地社区卫生服务中心（站）医生或校医的督导下，实施全程督导化疗，确保规则用药。 5、充分发挥学校卫生室和传染病疫情报告人的作用，及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生，按规定时限及时报告同级结核病防治机构，并由学校督促其尽快到结核病防治机构诊治。 6、结核病防治机构负责为学校结核病相关知识健康教育以及消毒工作提供技术服务，针对学校结核病防控工作存在的问题，要及时向学校提出改进建议。 （二）疫情控制 在学校群体中，发现3例以上（含3例）有流行病学关联的肺结核病人时，即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情，需采取以下措施： 1、当学校发生肺结核病疫情时，应立即向辖区的结核病防治机构书面报告。各级结核病防治机构接到学校疫情报告后，要及时核实疫情，一旦确认，应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查，进行疫源追踪、密切接触者筛查，制定控制方案，指导学校落实各项防治措施，防止疫情蔓延。 2、在24小时内向辖区卫生局及上级结防机构报告疫情发生的时间、地点、波及的范围、人数、已采取的措施、下一步工作计 3、对发生肺结核疫情，结核病防治机构要指导学校为师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识，消除广大师生和学生家长的恐惧心理，最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。 4、结核病防治机构对流行病学调查发现的密切接触者要及时进行结核菌素筛查，结核菌素检查一般阳性或阴性的要注意定期观察；对结核菌素检查强阳性者，要拍摄胸片并进行其他检查，确定是否为活动性结核病人。 5、健康体检和密切接触者筛查时发现结核菌素试验强阳性，但未发现活动性结核病灶的学生，在做好宣传工作的基础上，学生及家长知情同意后可以按照规定方案，给予三个月的异烟肼加利福喷丁预防性治疗并定期复查。药物性预防可在学校内进行，由结核病防治机构专业人员负责指导，学校卫生室或经过专门培训的疫情报告人员负责监督管理学生按规定服药，同时要进行可能发生的不良反应观察。患精神病、肝炎、异烟肼中毒者、嗜酒者不宜实施预防用药。 6、对发现的肺结核病人，要及时进行治疗管理，防止结核