2010年南昌市某公共卫生机构职工体检健康状况研究.docVIP

2010年南昌市某公共卫生机构职工体检健康状况研究为做好本单位职工健康状况分析及职工健康档案建档工作,本中心于2010年11月4至5日,组织全体职工（包括临时工作人员）进行了健康体检,现分析如下。 1 对象与方法 1.1对象 2010年度本单位正式和临时职工。 1.2方法 1.2.1问卷调查:所有受试者在获得知情同意后纳入体检, 采用统一“南昌市某公共卫生机构职工体格检查表”表格,由本单位办公室人员对体检对象进行问卷调查,内容包括性别、年龄、既往病史和家族病史等。 1.2.2人体基本参数测定:测量身高、体重、视力及血压。用RGZ-120Ⅱ型体重称测量体重、身高。血压测定时,受试者休息10-15分钟,用XJ11D台式汞柱血压计测量坐位手臂血压。视力表采用现在学校中用的4.0-5.0-5.2-5.3视力表。 1.2.3生化指标:采集空腹静脉血,用深圳迈瑞公司BS-5300 型和深圳迈瑞公司BS-400型自动生化分析仪检测甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）等。体检内容包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸、血常规,肝、胆、脾、双肾B超及妇科B超等。 1.3诊断标准 高血压按2005年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准[1]:收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmH（1mmHg=0.133kPa）,或已确认为高血压并治疗者;高脂血症判定标准参照文献[2],即TC≥5.60mmol/L、TG≥2.30mmol/L、HDLC25为超重。 正常视力定为双眼裸视在1.0以上。 1.4统计学方法 数据处理采用SPSS15.0软件进行整理、分析。 2 结果 2.1体检职工年龄、性别分布 参加体检的男性58人,女性59人,其中年龄最小20岁,最大65岁,平均年龄为39岁,见表1。 表1 体检职工的年龄、性别分布 2.2职工体检疾病谱 由117名职工的体检结果可见,患病率由高到底的疾病依次为视力近视（53.85%）、高脂血症（35.04%）、脂肪肝（22.22%）、高尿酸血症（18.80%）、超重和肥胖（13.68%）、高血压（13.68%）、女职工盆腔积液（11.86%）、胆囊结石（4.27%）、血糖偏高（3.42%）、胆管结石（3.42%）、肾结石（2.56%）及胆囊息肉（1.71%）,见表2。 表2 体检结果异常的前10位项目检出数及检出率 2.3体检结果异常的年龄段分布情况 视力近视在各年龄段均发病较高,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症在中、青年人中都有检出,经卡方检验,各年龄组患病率无显著差异,见表3。 表3 体检结果异常的各年龄段人数及检出率 2.4体检结果异常与我国居民的比较 据中国居民2002年营养与健康状况调查结果显示,人群超重和肥胖率（城市）为30.8%;高脂血症（城市）21.0%;≥18岁人群高血压患病率（城市）为19.3%;血糖偏高（城市）4.5%,见表4。 表4 与中国居民2002年营养与健康状况调查异常检出率（%）比较 注:我国居民调查年龄为18-69岁. 3 讨论 3.1本单位是按照国家要求成立的公益性卫生事业单位,承担着本市疾病预防与控制、健康相关因素信息管理、实验室检测评价分析、健康教育与健康促进等职能。现有人员185人,专业技术人员占职工总数的89%,高级职称占31%,中级职称占24%;本科以上学历者占66%。本次体检结果异常中视力近视占一半以上,可能与学历和工作性质相关。另一突出的结果是高脂血症和脂肪肝,由于长时间静坐办公室,饮食结构不合理、过量饮酒、吸烟、熬夜等不良生活方式,故易出现这些代谢性疾病。高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素,也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素,它可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、高尿酸血症[4]。 通过本次体检结果可看出,患病率前10位的有7种与高脂血症有关,他们互为因果,相互促进。如高脂血症可以引起脂肪肝、高血压、糖尿病、高尿酸血症、胆结石;肥胖又可引起高脂血症、血糖异常、脂肪肝等[5]。尿酸是身体的代谢产物,其值愈高、持续时间越久,得痛风的概率就越大,若发现有尿酸偏高的倾向,要注意日常饮食上的控制。女性职工盆腔积液应积极排除病理性积液,注意日常卫生。胆石症病因复杂,但饮食无规律、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加,造成胆汁中胆固醇过饱和,是其致病的重要因素之一[6]。 3.2与中国居民2002年营养与健康状况调查[7]结果比较,虽然中国居民调查年龄扩大为69岁,但我们体检职工中高脂血