56例静脉滴注磷霉素钠后观察及护理.docVIP

56例静脉滴注磷霉素钠后观察及护理【摘要】 目的 了解磷霉素钠不良反应发生的原因，加强临床观察与护理。方法 通过对56例静脉滴注磷霉素钠患者的严密观察和细心护理。及时发现药物产生的不良反应和发生不良反应的相关因素，做到及时处理。结果 没有发生不良反应的42例，发生过不良反应的14例，经积极对症处理和停药后恢复正常。结论 以减少药物不良反应的发生，提高临床用药安全。? 【关键词】 磷霉素钠;不良反应;观察与护理 尽管目前抗生素药物品种较多，但磷霉素钠仍然有其独特优势，因磷霉素钠是一种广谱抗生素，该药通过抑制细菌细胞壁的早期合成，是细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡??①?大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用，与β内酰胺类抗生素及氨基苷类抗生素合用时具有协同作用，免做皮试，使用方便，现广泛应用于临床，随着磷霉素纳临床应用日益增加，也不但出现一些不良反应，这样应该引起使用者的密切关注，先将本科观察的不良反应及护理体会报告如下。? 1 临床资料? 本组资料是2010年12月至2011年4月在本科治疗的56例患者，医嘱静脉滴注磷霉素纳，男32例，女14例，年龄3~90岁，其中肺部感染28例，呼吸道感染20例、泌尿系统感染5例、肠道感染3例。? 2 结果? 没有发生不良反应的42例，发生过不良反应的14例，其中发生肠胃反应10例，表现为恶心、呕吐、上腹不适；发生皮肤反应的有2例，表现为全身皮疹、瘙痒；发生神经系统的2例，表现为头晕头痛。经调查了解14例不良反应发生的相关因素，发生胃反应的10例是因空腹用药；发生皮肤反应的2例，曾经有药物过敏史，发生头痛、头昏的2例是因为滴速过快，14例发生不良反应者经停药和对症处理后恢复正常。? 3 护理? 3.1 胃肠道反应者给予心理安慰，肌内注射盐酸甲氧氯普胺10 mg,用药前给予一些清淡的食物或给予奥美拉唑20 mg口服。? 3.2 对发生皮肤反应者，立即停药，遵医嘱给予地塞米松10 mg静脉推注，告知不要用太热的水洗澡，不要抓伤皮肤。? 3.3 发生过头痛、头昏时，卧床休息。给予氧气吸入2~4 L/min，告知不要紧张，配合治疗，症状很快就会好转。? 4 讨论? 4.1 健康教育不可忽视，我们要对患者做好药物指导，可能发生的不良反应，如何减少不良反应的发生，静脉滴注磷霉素前不要空腹，输液滴速不能自动调节，对患者做好细致的药物讲解，使患者体会到护理人员对他的关心和爱护，增加患者对护理队伍的信任，这样会减少不良反应的发生。? 4.2 提高医护人员业务水平，增加对药物的认知能力，用药前仔细阅读使用说明书，不断多学、多想、多看、了解药物的动态变化，对常用药物的不良反应更应做到心中有数，用药过程中要严密观察患者，注意局部反应和全身反应，加强巡视，认真倾听患者主诉，及时发现细微变化，加强不良反应的检测。? 参 考 文 献? ［1］ 李俊.临床药理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2008:388. 1