LEEP刀治疗宫颈糜烂50例体会.docVIP

LEEP刀治疗宫颈糜烂50例体会【摘　要】 　目的：探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效。方法：2011年1月-2011年12月我院收治宫颈糜烂患者50例，采用LEEP到治疗。并观察手术效果和并发症。结果：总有效率94%，手术时间6.32±3.47min，术中出血量50.32±24.28ml。结论与体会：LEEP可以有效治疗宫颈糜烂，且手术时间短，出血量较少，值得推广应用。 【关键词】 　LEEP刀；宫颈糜烂；治疗体会 近十几年来，我国女性宫颈糜烂发生率逐年上升，且呈现出年轻化趋势[1]。宫颈糜烂易继发宫颈癌等病变，因此，积极治疗宫颈糜烂具有重要的临床价值。目前治疗宫颈糜烂的方法主要有药物治疗，微波治疗和LEEP刀治疗法等[2]。近年来，我院开展了LEEP刀治疗法，因此，本研究拟初步探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效，从而可望更好的提高宫颈糜烂的治疗效果，及为进一步研究提供基础。 1　对象与方法 1.1 　研究对象 收集2011年1月～2011年12月我院妇科门诊收治经宫颈细胞涂片确诊为宫颈糜烂患者50例，均已婚，非妊娠期。年龄31.2±5.3岁，其中轻度21例，中度13，重度16例。 1.2　治疗方法 取膀胱截石位，常规外阴消毒，暴露宫颈，根据宫颈大小选用环形切，从宫颈1点处逆时针方向360°环行切割糜烂面组织。术后创面用云南白药及抗生素纱布压迫止血，术后48小时来院取出。 1.3 　疗效评价 1.3.1　治愈 宫颈光滑，糜烂面消失，囊肿或息肉彻底清除，临床症状消失。 1.3.2　有效 糜烂面明显缩小，临床症状好转。 1.3.3　无效 糜烂面积程度无变化或加重，临床症状和妇检所见无改善或加重。 2　结果 50例宫颈糜烂患者总有效率94%，手术时间6.32±3.47min，术中出血量50.32±24.28ml。轻度糜烂患者均达到痊愈，中度糜烂患者有1例，重度糜烂患者有2例出现无效。根据随诊轻中度宫颈糜烂中单纯性居多，痊愈率明显高。术中有6例出现下腹隐痛，但可以耐受。 3　讨论与体会 宫颈是女性最为常见的一种疾病，对于该病的治疗方法众多，包括药物方法、物理方法和手术方法，前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏，使其坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件[1]。LEEP刀法整个手术过程都是采用的高频低电压工作环境,对其他组织的伤害非常小,也不会出现周边组织碳化等不良反应,同时,由于手术操作快且方法简单,整个切口具有精度高、平滑性好和损坏少的特点,因此可以为宫颈疾病的病理诊断提供完整良好的组织标本。对宫颈疾病的确诊有着非常高的临床使用价值,尤其体现在确诊早期宫颈癌上。正是因为LEEP刀法的这个优点,大大降低了宫颈疾病的漏诊率以及误诊率,对很多患者能够得到及时治疗作出了巨大贡献。本次50例患者中,94%的有效率也说明了LEEP刀在治疗宫颈糜烂中良好的应用前景。 此外，虽然LEEP刀法操作相对简单,但也并不代表整个手术过程总是一帆风顺,根据这次50例手术,可以总结出以下手术的注意事项： 手术准备工作一定要充分细致:手术前需要进行充分细致的准备,相关医护人员必须经过正确的培训,一定要专业、敬业。为了减少患者的疼痛,同时为手术顺利进行提供保障,一定要对患者进行充分的药物麻醉。最后在手术进行前,一定要对LEEP设备进行详细的检测,杜绝意外的发生。 总之，LEEP刀治疗宫颈糜烂手术时间短，疗效确切，近期并发症少，值得临床推广应用。 参考文献 [1]巩军.微波治疗宫颈糜烂226 例分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(10) : 2410-2411. [2]张国翔,荣风年,赵庆梅.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志,2005,21(2) : 116-117. 作者简介：刘玉华，女，1964年生，四川崇州人，中专，主治医师，主要从事妇产科相关临床工作。 1