80例急性有机磷农药中毒急救护理探析.docVIP

80例急性有机磷农药中毒急救护理探析[摘要]目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救措施与护理方法。方法：对我院2008年7月―2010年7月收治的80例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析，通过快速、有效的反复洗胃以及合理用药治疗，并配合科学的护理方法有效提高临床治愈率。结果：80例急性有机磷农药中毒患者中，通过有效及时的救治护理，74例患者治愈出院，6例重度中毒患者死亡，死亡率7.50%。结论：快速、有效、反复洗胃是抢救成功的关键，及时的抢救配合科学的护理可以有效的提高临床治愈率。 [关键词]有机磷农药；中毒；护理；洗胃 [Abstract]Objective Acute organophosphorus pesticide poisoning, first aid measures and methods of care. Method Our hospital in July 2008 -2010 July 80 admitted cases of acute organophosphorus pesticide poisoning patients were retrospectively analyzed clinical data through fast, efficient and rational drug therapy repeated gastric lavage, and scientific methods of care with effective improve the clinical cure rate. Result 80 cases of acute organophosphorus pesticide poisoning patients through effective and timely care and treatment, 74 patients were cured, 6 patients with severe poisoning, death, mortality 7.50%. Conclusion Fast, effective, repeated gastric lavage is key to successful treatment, timely rescue with scientific care can effectively improve the clinical cure rate [Keywords]Organophosphorus pesticides;Poisoning; Care; Gastric lavage 有机磷农药，是一类用于防治植物病、虫、害的含有机磷的化合物。这一类农药品种多、药效高，用途广，易分解，在人、畜体内一般不积累，在农药中是极为重要的一类化合物。但有不少品种对人、畜的急性毒性很强，在使用时特别要注意安全。我院2008年7月―2010年7月收治的80例急性有机磷农药中毒患者，采取及时有效救治方法，抢救成功率92.50%，现将抢救方法及护理体会报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料我院2008年7月―2010年7月收治的80例急性有机磷农药中毒患者，其中男36例，女44例；年龄21岁～64岁，平均年龄44.9岁。口服中毒68例，皮肤吸收中毒16例；农药种类：敌敌畏22例，甲胺磷44例，乐果9例，对硫磷5例；中毒就诊时间18min至10h；其中9例中毒程度为重度有机磷中毒。 1.2临床表现头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎腹痛32例，呼吸困难18例，不同程度昏迷62例。主要体征：全身皮肤潮湿、四肢厥冷、肌纤维颤动、双侧瞳孔缩小。 1.3急救与护理 1.3.1紧急抢救呼吸、心跳停止者，立即配合医生行心肺复苏（CPR），即胸外心脏按压配合简易呼吸囊加压通气（不能采取口对口人工呼吸法，避免中毒），遵医嘱静脉注射肾上腺素，严密观察病人生命体征[1]。剧烈呕吐者头偏一侧，及时吸出口鼻内分泌物，保持气道通畅以防窒息。呼吸困难者给予氧气吸入，严重者给予气管插管和机械辅助通气。昏迷抽搐病人，为防止舌咬伤，将牙垫置于唇齿之间。开通静脉通道，维持循环。。 1.3.2快速、有效、反复洗胃是抢救成功的关键消化道染毒后，胃肠是毒物的贮存地，而胃肠所吸收的毒物又可通过胃肠黏膜重新分泌入胃肠道因此，在对急性有机磷农药中毒患者的抢救中，快速、彻底、反复洗胃，及早清除胃内毒物，是减少患者对毒物吸收的关键。在插管洗胃时，应采取侧卧位，同时不要因为患者情况紧急，洗胃液消耗大而不按规定要求配置[2]。因在洗胃过程中，大量淡水渗透进入血液，在短时间内血液被稀释，特别是血清钾浓度被稀释，加之洗胃后不适当