中医治疗膝关节骨性关节炎疗效研究.docVIP

中医治疗膝关节骨性关节炎疗效研究【摘要】 目的：为了探析利用中医方法治疗膝关节骨性关节炎的方法及其疗效。方法:从2009年5月-2010年5月某医院接收的膝关节骨性关节炎患者中选择148例，男70例，女78例。通过中药内服和外敷的双重治疗方法对该症进行治疗。结果:对本组148例患者通过不同方式随机回访，时间5个月-2年。依据患者的疗效评定标准，得到以下结果：临床治愈55例；显效52例；有效30例；无效者11例，总有效率92. 57% 。结论:通过中医治疗的方法，在炎症发病早期、中期疗效比较明显，是膝关节骨性关节炎一种非常理想而有效的治疗方法。 【关键词】 中医治疗；膝关节骨性关节炎；疗效 膝关节骨性关节炎作为一种慢性症状，发病早期是没有明显表现的，之后慢慢出现疼痛、僵硬等不良感觉。发病时疼痛经常随着患者活动的姿势而发生改变，比如进行下蹲、转身、久坐站起、高抬腿等活动幅度大的活动时疼痛表现明显。不活动时关节呈现僵硬酸痛，活动一会儿后，症状会有些许缓解，但只要活动幅度大时腿部就会感到不适，甚至会出现弹响和摩擦声音。当病情持续发展，知道关节软骨消失时，疼痛开始有持续性，即使平地走路也会感到异常疼痛，晚间熟睡时会被痛醒，膝关节出现红肿，这些症状都是关节积液的体现。据调查统计表明，膝关节骨性关节炎的发病率近年来逐渐走高，50岁以上有60%患该病，70岁以上约有80%患该病。同时，在之前，膝关节骨性关节炎被认为是老年人独有的疾病，但通过近几年的临床发现，年轻人也经常患有继发性骨关节炎。该病症开始阶段以疼痛为主，之后是疼痛甚至出现功能障碍。然而只要对该病保持一定的重视和警惕，坚持锻炼，就能缓解甚至根治该病症。治疗手段是多种多样的，笔者通过某院中医中药的方式治疗148例膝关节骨性关节炎，取得了相当的成效，现将报告表述如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：选择2009年5月-2010年5月期间某院治疗的膝关节骨性关节炎患者共计148例，男性70例，女性78例。年龄在40-75岁之间，平均年龄62岁，病程最短的患者有一个月、最长患者长达20年；双膝关节60例、单膝关节88例，发病时都有膝关节疼痛、肿胀等症状。该病症时常发病于中老年患者，病情的变化跟患者的劳累程度以及天气原因有着非常紧密的联系。临床表现成突然或者缓慢地出现肢体关节肌肉疼痛，恶寒，患处所在肢体皮肤欠温、关节部位出现疼痛和肿胀、日常活动受到不同程度的限制。 1.2 治疗方法 (1)中药内服，将健骨活络汤作为基本服用药方，根据患者情况适量加减。药用熟地30g，巴戟天15g，淫羊藿10g，牛膝15g，威灵仙15g，独活15g，川芎15g，川断15g，杜仲10g，地龙15g。如果患者出现明显的肿胀，外加泽泻15g，草解15g；如果患者出现剧烈疼痛，外加制川乌5g，延胡索15g，制马钱子2. 5g。用水水煎服，每天一剂，早晚各服一次，半个月为1个疗程，每个疗程之间相隔5天。如果是通过中药内服的话还可以独活寄生汤加减：桑寄生25g，牛膝20g，牡仲、川芎、秦羌各10g，白芍、当归、熟地黄、地龙、独活、石解各15g，痕甚者加乳香98，细辛5g，没药6g；如果患者湿重的话，外加木瓜、伸筋草各9g:如果患者偏阴虚的话加生地10g，甘杞子15g。每天服用1剂，用水煎服，每日早晚分别服用，以4周作为1个疗程。 (2)中药外敷:用舒筋止痛进行热敷。将制马钱子、白芷、防风、白芥子、制川乌、制草乌、伸筋草各一等份碾碎之后，取30g药粉用温水调成糊状，对患处进行敷用，而后在用纱布进行包扎，再用灯具进行加热。每天一次，每次半小时左右，半个月作为一个疗程，每两个疗程之间要相隔5天。要注意的是要与口服药物同时服用。另外，外敷还可以使用川芎20g，红花20g，赤芍30g，丹参30g，透骨草20g，白芷15g，制川乌15g，制草乌15g，桂枝20g，桑枝30g，混水煎煮后用汁液进行外洗，每天进行熏洗2-3次，半个月为1个疗程。 2 结果 2.1 疗效评定标准 临床治愈：患者患处疼痛症状消失，活动功能得到恢复。显效：患处疼痛症状得到显著缓解，活动基本恢复正常。有效：患处疼痛症状基本消失，活动还受轻微的限制。无效:患处疼痛症状基本没有减轻，活动功能仍然不能达到规定标准。 2.2 疗效评定结果 本组148例患者疗程结束后，通过不同方式的回访，持续3个月-2年左右。依据疗效评定的标准，临床治愈55例；显效52例；有效30例；无效11例，总有效率92. 57%。 3 讨论 从含义上讲，骨性关节炎是指因为很多因素致使关节软骨纤维化、溃疡、脱失而引发的关节性疾病。该病症多发病于负重大，活动频繁的关节部位。而膝关节骨性关节炎又称作退行性膝关节炎，是骨性关节炎的经常发病部位