代谢组学应用于中医外科托法实验探究设想.docVIP

代谢组学应用于中医外科托法实验探究设想摘 要：托法是中医外科的特色治疗方法，临床应用广泛，是异病同治的良好方法。其作用的物质基础与机制不明限制了其作为特色疗法而被国际同行认同。代谢组学技术是目前对中医证候、治法、方剂研究的良好技术方法，可以结合诸多现代实验手段应用代谢组学方法对中医外科托法补益与透毒相结合的治疗模式及代表方剂进行实验研究。对促进中医学特色治疗方法的推广应用和得到国际同行承认等具有重要意义。 关键词：中医外科；托法；代谢组学 中图分类号：R244 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2012)01-0185-03 Assumption of Experimental Research on Metabolism Group Applying in TCM External Disease CHEN De?xuan，YAO Chuang，ZHU Yong?kang (Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China) Abstract:Expelling pus is a characteristic therapy of TCM external disease and widely used in clinic, which is a good treatment for different diseases. The unclear materials and mechanisms have restrained its international application. Metabolism group is a better technology for TCM syndrome, treatment and prescriptions in current. Experimental researches on expelling pus therapy and typical prescription can be carried on based on combination of modern applying of mechanism group. It is important for TCM characteristic therapy popularization and admission by international medical field. Key words:surgery of TCM;expelling pus from inside;metabolism group 托法属于中医外科治疗方法中的特色有效疗法。按照李曰庆教授主编的新世纪版中医外科教材，其定义为：“是以补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。”目前临床对托法的应用越来越广泛，而且往往是取得“奇效”的法宝。《外科精义》云:“凡为疡医,不可一日无托里之药”。郝福明 [1]总结了托法在目前临床的应用情况，发现托法的应用领域逐渐拓宽,适用病种日益增多,由普通疮疡延伸到糖尿病合并症、前列腺炎；从外科扩展到内科、妇科,表现出良好的外延拓展态势。然而其作用机制及作用的物质基础等至今未明，虽说是中医外科的特色治疗方法，但是并不能为现代医学所接受认同，需要更多的实验研究阐述其作用的物质基础与机制。 1 托法的治病模式 《外科启玄》云:“托者,起也,上也。”托法的基本治疗模式是以补益药物加活血透毒(透脓)药物构成,是以补益药物尤其是补益气血的药物为基础，扶助人体“正气”，配伍活血清营透毒药物，以开邪气外出之门，促使“邪气”移深居浅，排出体外。补益药常规应用的有黄芪、党参、熟地黄、当归、白术等,活血清营透毒药常用的如穿山甲、皂角刺、乳香、没药、赤芍、川芎、丹参等,其中穿山甲、皂角刺为代表性的透毒药。药方的配伍体现了中医扶正祛邪法则在外科学上的具体应用。托法之中，以”透脓散”为基本代表方剂。透脓散出自明代医家陈实功的《外科正宗》，由生黄芪、当归、川芎、炮山甲、皂角刺5味药组成。为托毒溃脓之剂，功效补益气血，托毒透脓。主治疮疡内已成脓、外不易溃、漫肿无头之时，为外科托法中的著名方剂。特点为祛邪中兼扶正，并能祛腐生新。方中生黄芪益气托毒，鼓动血行，为疮家圣药，生用能益气托毒，炙用则能补元气而无托毒之力，且有助火益毒之弊，故本方黄芪必须生用、重用。当归和血补血，除积血内塞，川芎活血补血，养新血而破积宿血，畅血中之元气，二者常合用活血和营。穿山甲气腥而窜，无微不至，贯彻经络而搜风，并能治瘕积聚与周身麻痹。皂角刺搜风化痰引药上行，与穿山甲助黄芪消