低年资儿科护士遭到家属拒绝静脉穿刺原因研究及对策.docVIP

低年资儿科护士遭到家属拒绝静脉穿刺原因研究及对策【中图分类号】 R473. 74【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)04－0263－01 【摘要】 目的 为了解低年资儿科护士遭到家属拒绝静脉穿刺的心理表现，分析原因，寻找对策。方法 选择低年资儿科护士，采用自行设计的问卷进行调查，内容包括低年资护士遭到家属拒绝静脉穿刺时心理表现。如护士表现有不勉强，叫护士长打；态度诚恳，虚心学习；有信心，说服家属；以自身形象感化家属等。结果 当年轻护士遭到家属拒绝静脉穿刺时大部分的心理表现是不勉强，叫护士长打。结论 低年资儿科护士不仅在专业技术上要加强培养，更要在护士护理理念及心理素质上加强教育。 【关键词】 护士 遭拒绝 静脉穿刺 对策 随着医疗体制的改革、医学知识和法制观念的普及以及媒体的大力宣传，人们的法律意识和维权意识越来越强。特别是2002年9月1日国务院颁布《医疗事故处理条例》以来，医院投诉和医疗护理纠纷呈不断上升趋势，护患关系也受到一定的影响［1］。护理工作是一个高风险、高压力的职业。随着社会的快速发展，社会和患者对护士的期望和要求也越来越高，尤其是一个家庭只生育一个子女的今天，儿科护士面对着更大的工作压力。在临床中常会碰到病儿及家属不合作的情况，甚至低年资护士遭到家属拒绝静脉穿刺，针对上述现象，笔者对本市五家三级乙等医院50名低年资儿科护士进行问卷调查，现将结果报告如下：? 1 对象与方法 1.1 对象：2009年10月在儿科病房从事临床护理工作的低年资护士（从事儿科护理工作＜3年并且毕业后从事临床护理工作＜5年）50人。 1.2 方法： 1.2.1 调查表：采用自编问卷，问卷内容包括遭到家属拒绝静脉穿刺的护士心理表现。如护士表现有不勉强，叫护士长打；态度诚恳，虚心学习；有信心，说服家属；以自身形象感化家属等。以及当时作为护士的你是如何与家属沟通的？ 1.2.2 调查的方法：由笔者自行面访发放问卷，由符合上述要求的护士填写后收回，并将护士口述内容记录在调查表上。 1.2.3 统计方法：累计低年资儿科护士遭到家属拒绝静脉穿刺的心理表现的频数，得出其百分比。 2 结果 本次调查表共发放50份，回收50份，回收率100%，低年资儿科护士遭到家属拒绝静脉穿刺的不同心理表现见表1。? 3 分析、讨论及对策 3.1 低年资儿科护士静脉穿刺遭到拒绝的原因分析 3.1.1 社会因素 随着社会经济的高度发展和我国卫生保健体制改革的深入；人们的生活水平不断提高，对护理质量的要求日益增高；护理模式的转变，新医疗事故处理办法出台，人们法律意识的提高；目前医患关系如此紧张，甚至患方把医疗服务等同于消费性服务。 3.1.2 择优心理 儿科病房的服务对象目前大多是独生子女，这一特殊的社会群体，患儿来院就诊时都陪同三个以上家属，家属要求以最快速度完成一切诊治，不愿等待。同时，对医护人员要求越来越高，要求医生药到病除，护士一针见血，希望挑选中年护士实施技术操作，而不喜欢青年护士，医护人员稍有不慎极易导致纠纷发生［2］。 3.1.3 文化因素 有的患儿家属文化层次高，他们觉悟也高些，对低年资护士表示理解，有的甚至鼓励，但目前这种现象实在是越来越少，几乎是不可能再现了；然而文化层次低的，性格粗暴的家属，他们认为让低年资护士为其孩子打针，是将他们当作试验品，根本就不让她们打，得不到配合。若一次失败就有会大骂甚至有出手打人的现象。 3.1.4 技术因素 低年资护士由于技术不熟练，心理素质不够成熟等静脉穿刺成功率相对要低一些。护士做静脉输液或股静脉穿刺抽血时一旦不能一针见血或穿刺2次或3次以上，可能会导致患儿或家属不满而产生纠纷［1］。 3.1.5 其他因素 儿科环境杂、啼哭声不断、病房人流量大、加上医疗费用或工作忙没时间照顾病儿等原因使家属心情烦躁以至很难接受低年资护士给自己孩子穿刺。 3.2 讨论 ：从测试看出，大部分年轻护士对病儿家属不配合以不勉强的态度对待，该组护士认为：当家属拒绝穿刺时心情当然不好受，会带有情绪，压力也更大了，这样会影响穿刺成功率，就不勉强，叫护士长打，不敢得罪；态度诚恳，虚心学习，该组护士说，碰到这种情况，首先调整好自己的情绪，避免慌乱，和蔼的与家属沟通，希望家属给自己机会，仍被拒绝就叫高年资护士打，自己在旁边协助、学习；有信心，说服家属，该组护士：”我理解你的心情，但请相信我，我会打好的，这么多的病儿我不是都打上了吗？要么你先让我看看静脉……”；以自身形象感化家属该组护士认为，经常下病房，多关心，体贴病人，态度和蔼，帮助他们解决困难，取得家属的信任，这样会减少遭到家属拒绝的发生；充满信心、带有强迫性心理，