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中风（脑梗死）急性期诊疗方案 中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌喎斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病证。西医相当于急性脑血管病意外，包括脑梗死、脑出血等，在我科主要收治脑梗死急性期。 诊断 疾病的诊断 1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行1995年） 主症：偏瘫，神志昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口角歪斜。 兼症：头痛，眩晕，瞳孔变化，饮水呛咳，目偏不瞬，共济失调。 急性起病，发病多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个兼症，结合起病、诱因、先兆、年龄即可诊断；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 2.西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。 1）急性起病； 2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损； 3）症状和体征持续数小时以上 4）脑CT 或MRI排除脑出血和其他病变； 5）脑CT 或MRI有责任梗死病灶。 （二）疾病的分期 1.急性期：发病2周以内 2.恢复期：发病2周至6月 3.后遗症期：6个月以后。 （三） 　　1．推拿疗法 。 　　针灸疗法 　　(1)体针：主穴分两组：。每日针刺1次，获得针感，留针15分钟，10次为1个疗程，。 (2)耳针：穴位：心、交感、皮质下、神门。每次2—3穴，留针。 胸痹 　　1．膏药穴位贴敷 　　(1)心绞痛宁膏含丹参、红花等)：贴敷心前区，具有活血化瘀，芳香开窍的功效。 　　(2)通心膏(徐长卿、当归、丹参、王不留行、鸡血藤、葛根、延胡索、红花、川芎、桃仁、姜黄、郁金、三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、没药、樟脑、冰片、木香、人工麝香、硫酸镁、透骨草)：贴敷心俞、厥阴俞或膻中。 　　2．推拿疗法 按摩腹部的上脘、中脘、下脘、神厥、关元、心俞、厥阴俞或华佗夹脊压痛点等，对治疗心痛有效。 　　针灸疗法 　　(1)体针：主穴分两组：膻中和内关；巨阙和间使。操作时主穴交替轮换，每日针刺1次，获得针感，留针15分钟，10次为1个疗程，间隔5～7日。 　　(2)耳针：穴位：心、交感、皮质下、神门。每次2—3穴，留针。 　 　　1．膏药穴位贴敷 　　(1)心绞痛宁膏含丹参、红花等)：贴敷心前区，具有活血化瘀，芳香开窍的功效。 　　(2)通心膏(徐长卿、当归、丹参、王不留行、鸡血藤、葛根、延胡索、红花、川芎、桃仁、姜黄、郁金、三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、没药、樟脑、冰片、木香、人工麝香、硫酸镁、透骨草)：贴敷心俞、厥阴俞或膻中。 　　2．推拿疗法 按摩腹部的上脘、中脘、下脘、神厥、关元、心俞、厥阴俞或华佗夹脊压痛点等，对治疗心痛有效。 　　针灸疗法 　　(1)体针：主穴分两组：膻中和内关；巨阙和间使。操作时主穴交替轮换，每日针刺1次，获得针感，留针15分钟，10次为1个疗程，间隔5～7日。 　　(2)耳针：穴位：心、交感、皮质下、神门。每次2—3穴，留针。 　 12