去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀临床疗效探析.pdfVIP

去骨瓣瓤槠…伤腺㈣■嬲㈣ 临床疗效分析 摘要 cerebralhemi． 目的：观察脑外伤后急性大脑半球肿胀(acute spheric 的疗效差别。方法：对76例外伤后急性大脑半球肿胀病人行去骨瓣 减压手术后的资料进行回顾性研究，对比分析接受标准大骨瓣减压和 常规去骨瓣减压治疗后颅内压，头颅CT环池的变化，3月后格拉斯哥 omcome 预后(Glasgowscore，GOS)评分(附表二)，和并发症的情况。 mm 结果：标准大骨瓣减压术后24h颅内压(19．8±3．0 Hg)明显低于 mm 4-4．2mm 术前(30．2+3．0 Hg)，常规骨瓣减压术后24h颅内压(22．9 4-2．6mm Hg)也低于术前(30．8 Hg)，标准大骨瓣比常规骨瓣更能有效 降低颅内压，P0．05；颅脑CT显示环池受压越明显，死亡率越高，术 后环池受压程度减轻组中死亡率低于无改变或加重组，P0．05；伤后 好、中残者11例，重残、长期昏迷者9例，死亡16例，两组比较具有 显著差异性(pO．05)；两组病人术中急性脑膨出、术后外伤性癫痫、 颅内感染，切口脑脊液漏，迟发性颅内出血，硬膜下积液的发生率差 异均无统计学意义。 结论：治疗重型颅脑损伤伴急性大脑半球脑 肿胀病人，标准大骨瓣减压术能明显降低颅内压，改善CT表现，提 高患者预后，疗效优于常规骨瓣，但两组常见术后并发症发生率差异 无统计学意义。 关键词 脑外伤；急性半球脑肿胀；去骨瓣减压术 Theclinicaleffectof for decompressed acute craniectomy cerebral after traumaticbrain heimisphericswelling injury effectsandfactors Abstract：Objective：Toprospectivelyinvestigate associated withclinicaloutcomesof decompressiVe on withacutecerebral patients hemispheric traumaticbrain and injurydiscusstheeffectivedifferencebetween large androutine bone 76 with flaps．Methods：AllACHSafterbrain patients trauma werestudied with