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加强基层医院检验科质量管理探析
加强基层医院检验科质量管理探析[摘要] 本文阐述了检验科在基层医院发展中的重要作用,并结合检验科的实际发展情况,就如何加强检验科的质量管理提出了具体的建议和措施,以更好地促进基层医院的全面发展。
[关键词] 基层医院;检验科;质量管理;加强;体会
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)06(b)-178-02
可靠的检验报告在疾病诊断、病程判断、疗效及预后分析过程中有着举足轻重的作用。如何使每份报告准确可靠无误,这是检验科的重点。在日常工作中质量管理首先应作好检验标本的采集与送检。在测定过程中还要注意观察整批结果情况,如果整体都偏高或偏低,应该找原因,确认合格,最后填写并发送报告。在发送报告后还要正确对待反馈信息,意见收集后要尊重事实,认真分析,特别是怀疑检查结果与临床不符合时,要求及时反馈复查,明确责任,不要延误患者的诊治。
规范室内质控,积极参加室间质评,不断加强与临床科室的沟通。由于临床医学和医学检验学是两个关系密切又相对独立的学科,临床医生并不十分了解检验的情况,检验人员也不清楚临床资料,所以,检验人员要加强与临床的沟通、增进相互理解。
笔者根据在检验科几年来的工作经验,结合本院存在的相关问题,就如何加强检验科管理,提高检验质量,报道如下:
1 健全的制度是保障质量的前提和条件
1.1 完善的规章制度是科室顺利开展工作的法宝
科室应根据国家及省、市有关规定和要求,建立一套实验室相应的工作制度、岗位职责、实验操作流程、检验标本送检核对制度、化验单发送制度,值班制度、交接班制度、差错事故登记,科室安全管理制度及政治学习登记等,保证内部管理有法可依,有据可查,且都有记录在案,不用领导去管人,而让同志们利用制度自己管自己。调动科室人员的积极性和主动性,加强职工的工作责任心,是检验结果更为准确的保障。
1.2 加强业务学习,不断提高检验水平
通过采取多种形式的学习,不断提高检验人员的技术水平。检验事业发展迅速,为跟上时代的步伐,首先要自我充电,提高自身业务素质,坚持采取请进来(即:请上级医院专家教授来院讲学),走出去(即:派职工出去长期进修、参加短期学习班或在职深造等进行学术交流)的办法,对检验人员进行系统的基本理论、基本知识、基本技能的培训,以此提高业务知识和技术水平。并在本科室利用每周五下午的时间,组织全员学习交流,经常介绍国内、外医学检验发展动态,开阔视野,拓展思路。要求科室同志熟练掌握本科室所开展的项目的操作规程,掌握各个项目的原理,注意事项,临床意义等;熟悉各种仪器的性能、使用及维护;正确使用法定计量单位,规范填写报告单。
1.3建立健全仪器设备的管理制度,保证仪器良好的工作状态
检验科设备的配置直接反映实验室的技术水平,也反映医院对检验科的重视程度,其完好程度又直接影响到工作的正常运转和检验结果的稳定性。因此,仪器设备的正常运行是工作重点。具体做法是:各室安排一个小组长,由他负责本室的仪器,建好仪器设备档案,每台仪器都有使用记录和操作者记录;制定SOP文件,写明标准操作过程和标准保养过程;并定期对仪器进行保养维护;所有进行过的维护及检测结果均应记录;维修的过程及其更换零件都有记录;要求科室的同志严格遵守操作规程,小心使用,严格遵守交接手续,做好交接班记录[1]。
2更新先进的检验设备是保证检验质量的重要手段
检验仪器的快速发展是近几年医学检验发展的巨大成果,这些先进的检验设备的应用,使检测结果避免了人为因素产生的误差,使检验结果更加客观、科学。就拿笔者所在医院来说,近几年,由于院领导认识到了医学检验在现代医学中的重要地位,意识到了检验在医院的重要性,在经费紧缺的情况下,为本科增添西蒙子全自动生化仪、TCT、化学发光仪和血细胞全自动分析仪等大型仪器,不论是在硬件或软件方面,都有了一个跨越式的发展,由于设备的更新,检验项目的增多,准确的率的提高,技术的发展,检验科越来越得到临床的认可。
3 加强检验科与临床科室的联系是提高检验质量的关键
质量控制不能全部依赖检验科,在每周的周会上向科主任、护士长宣传这些知识,强调做好标本的采集工作,注明采集标本时间,特别注意分析质量管理的宣传,包括特殊检查患者的准备,标本的采集与送检、保存等环节对分析的干扰,只有全院医护人员都重视质量控制工作,才能保证检验质量。
4 检验质量管理
室内质量控制是实验室质量保证体系中的重要组成部分,其目的是为了保证每个患者样本的测定结果的可靠性。坚持始终用一个厂家的,以减少因试剂产生的误差[2-3]。
4.1 科室的管理
目前,本科根据工作特点,编写了各专业标准化操作文件系统(SO
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