150例社区高血压患者健康行为干预效果研究.docVIP

150例社区高血压患者健康行为干预效果研究【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0060-01 原发性高血压是一种没有明显自觉症状，仅以血压持续超过140/90mmHg为特征的慢性病[1]。是危害人类生命和健康的主要疾病之一，其患病率有逐年上升趋势。据文献报道，1979～1991年12年间我国高血压患病率上升54%[2]。原发性高血压一经确诊，必须终身治疗，控制血压在正常范围是治疗的目标。而引起血压升高及波动的因素有情绪不稳定、精神过度紧张、饮食失调及嗜盐等。但在高血压人群中，血压控制正常率并不高，如北京方庄的调查结果为18.5%[3]，可见有效治疗高血压的关键在于正确的生活方式。本研究采用前后对照的方法对150例原发性高血压患者开展健康行为干预，并对其效果进行评价。 1材料与方法 1.1材料：随机选取2012年2月至2012年8月辖区内接受高血压分层管理的原发性高血压患者150例，其中男性83例，女性67例，年龄35岁～70岁，平均52.4岁；文化程度：高中及中专32例，初中毕业66例，小学毕业37例，文盲15例。职业：农民62例，工人43例，其他45例。 1.2方法 1.2.1调查方法： 选定研究对象之后，采用自行设计的调查表，对干预对象进行高血压定义、标准和行为习惯进行调查，详细填写干预对象的基本情况、住址、电话、行为习惯以及对高血压病的认识情况。安排专业的相对固定的医护人员（社区团队），根据调查结果制定并实施相应的行为干预计划，对结果进行效果评价。每月定期随访，给予高血压相关知识和健康行为指导，并做好行为改变的情况记录。经过连续6个月的干预指导后，再用原来的调查表进行最终调查，将两次调查结果进行对比分析。 1.2.2干预措施及方法： ①高血压知识教育：根据患者的不同文化程度和接受能力，安排知识讲座、发放宣传材料、个别咨询和指导等活动，有目的、有重点及个性化的实施健康教育，使患者了解高血压的病因、症状、并发症以及其危害，指导患者改变不良生活方式。②饮食指导：指导患者合理膳食。膳食应清淡，要低盐低脂、低胆固醇，不吃油炸、烧烤食物；每天食盐摄入量控制在6克以内。多食绿色蔬菜、水果，多吃富含钾、钙、镁的食物如大豆、土豆、牛奶等。③戒除不良嗜好：明确提出戒烟，戒酒的目标，使患者明白吸烟和饮酒对高血压病的不良影响，即使少量至中等量的饮酒，也有升压作用[4]。④心理指导：帮助患者分析心理紧张的原因，指出心理紧张对血压的影响，指导患者避免情绪紧张、激动、焦虑等，多与人交流，养成性格开朗的良好心态。 1.3统计学处理：干预前后的结果采用χ2检验，以P0.05有统计学意义。 2结果 2.1干预前后高血压知晓率比较：通过干预后记录与干预前调查结果比较显示，高血压知晓率由干预前45.33%上升到64.66%，前后差异具有统计学意义（P0.05，见表1）。 2.2健康行为的改变：研究结果表明，干预前食盐摄入量6g/d的人数为47例，干预后增加到76例，由干预前31.33%上升到干预后50.66%；干预前限烟人数为18例，干预后为43例，由干预前12.00%上升到干预后28.66%；干预前限酒人数为27例，干预后为51例，由干预前18.00%上升到34.00%。干预前后摄盐、吸烟、饮酒3种不良健康行为差异均有统计学意义（P0.05）。 2.3情绪的改变：通过对高血压患者的情绪干预，有效的疏导，改善其心理状况，干预前39.3%患者有不同程度的焦虑，干预后下降至21.3%，前后差异具有统计学意义（P0.05）。 3讨论 原发性高血压是一种慢性疾病，是由多种因素共同作用的结果。除了遗传因素外，其他的均可称为自创性危险因素，如高盐饮食、吸烟、嗜酒、心理因素等。只有避免自创性危险因素的危害，才能更好的控制血压，减少并发症的发生。健康行为干预是一个系统的、连续的、动态的过程。通过对社区高血压患者的健康行为干预能够改变其不良生活方式、纠正不良心态，进一步掌握高血压的预防保健知识，增强自我保健意识，这说明健康行为干预的重要性，从而达到维护健康改善生活质量的目的。 1