七氟醚及丙泊酚用于全麻诱导临床效果对照研究.docVIP

七氟醚及丙泊酚用于全麻诱导临床效果对照研究【摘要】目的探讨七氟醚与丙泊酚用于全麻诱导的临床对比效果。方法对我院在2009年4月到2011年11月收治的80例需要进行全麻诱导的患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组，七氟醚组的患者给予七氟醚作为麻醉诱导，丙泊酚组患者给予丙泊酚作为麻醉诱导，对比观察两组麻醉方法的临床效果。结果两组患者在意识消失的时间、插管的时间上均存在显著差异性（P0.05），对比观察两组麻醉方法的临床效果。 1.2方法 1.2.1所有患者接受治疗前均使用0.1g苯巴比妥钠和0.5mg阿托品进行肌肉注射，建立静脉通道，对患者的心电图、血氧饱和度以及无创血压进行常规监测。待患者静卧5分钟之后对其血压以及心率的情况进行观察并做好记录，面罩吸氧3分钟之后进行诱导，两组患者都使用0.1mg/kg咪唑安定以及4μg/kg芬太尼作为静脉诱导。七氟醚组患者给予七氟醚吸入麻醉，初始氧气的流量每分钟为5L，浓度为6%，待患者意识消失之后把氧气流量降低为每分钟2L，使用0.1mg/kg维库溴铵静脉注射3分钟之后进行气管插管；丙泊酚组患者给予丙泊酚靶控输注麻醉，把控的浓度是3ug/ml，待患者意识消失之后使用0.1mg/kg维库溴铵静脉注射3分钟后进行气管插管，术中持续泵入丙泊酚维持麻醉。 1.2.2对两组患者意识消失的时间和气管插管的时间以及是否出现插管反应进行对比观察，并做好记录，对两组麻醉方法的临床效果进行对比观察。 1.2.3选用软件SPSS17.0对观察的数据进行统计学处理，使用x2对计数数据进行检验，使用t检验计量数据，P0.05则表明存在的差异性具有统计学意义。 2结果 七氟醚组患者意识消失的时间为（105±9）s，气管插管的时间为（307±13）s，对照组患者意识消失的时间为（82±10）s，气管插管的时间为（271±13）s，两组患者在意识消失的时间、插管的时间上均存在显著差异性，具有统计学意义（P0.05）；两组患者均没有出现屏气、支气管痉挛以及喉痉挛等。 3讨论 丙泊酚应用于全麻诱导时通常会使患者的血压降低，减慢血液流变学，主要是因为丙泊酚通过对外周血管神经递质释放的抑制，减弱了血管平滑肌对内源性以及外源性去甲肾上腺素的反应，从而降低了外周阻力以及血管扩张，对于循环起到的抑制作用较强。七氟醚和丙泊酚比较具有保护心肌的作用，能够减少心律失常症状，提高心功能，从而减少了梗死的面积，对于心血管功能较差的患者使用七氟醚的效果优于丙泊酚的麻醉和维持效果。七氟醚对患者呼吸道造成的刺激作用和丙泊酚相比较小，通气的方式主要有自主通气以及压力支持通气，能够补偿使用麻醉药物对呼吸造成的抑制，维持麻醉平衡，为插管提供了良好的条件。 丙泊酚和七氟醚都能够对插管应急反应进行有效抑制，但是七氟醚对患者的交感神经以及副交感神经都能够起到抑制作用，因此对于副交感神经的抑制作用比丙泊酚更为显著。七氟醚应用于全麻诱导中对患者心血管的稳定性较好，对患者呼吸的抑制作用较轻，起效快，患者意识消失的时间以及插管的时间均较短，对于循环产生的影响小，麻醉诱导的效果更为显著[3-4]。通过上述结果显示：七氟醚组患者意识消失的时间为（105±9）s，气管插管的时间为（307±13）s，对照组患者意识消失的时间为（82±10）s，气管插管的时间为（271±13）s，两组患者在意识消失的时间、插管的时间上均存在显著差异性，具有统计学意义（P0.05）；两组患者均没有出现屏气、支气管痉挛以及喉痉挛等。说明了和丙泊酚相比，七氟醚应用于全麻诱导效果更为显著，具有安全可靠性，是一种安全有效地临床全麻诱导方法，值得广泛推广和使用。 参考文献 [1]张琳虹，季波，张杏莹，翁少敏.丙泊酚的作用机制及非麻醉作用[J].山西医药杂志（下半月刊），2011，14（08）：178-179. [2]胡宝友.七氟烷全麻诱导现状[J].中国社区医师（医学专业），2011，36（31）：275-276. [3]周宏伟.七氟烷与丙泊酚在麻醉苏醒期躁动发生率的临床研究[J].医学理论与实践，2011，25（21）：236-237. [4]郭善斌，田悦，井长龙.七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的系统评价[J].中国药房，2011，42（48）：413-414. 1