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以JCI视角寻求公立医院人力资源管理发展对策摘要：本文分析了目前公立医院人力资源管理现状，对照JCI标准，与国际医院管理接轨，需要改革人事管理体制，整合人力资源管理职能，提高人员配备标准，保障人力成本，转变观念及建立有效管理制度与规范等。 关键词：JCI标准 公立医院 人力资源管理 JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO）用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的认证模式。JCI 标准中人力资源管理的核心内容为员工的资格与教育（SQE），并有具体要求与管理方式。目前，我国公立医院人力资源管理还比较滞后，用JCI标准指导，将会促进医院人力资源管理的发展。 一、公立医院人力资源管理现状 1.人力资源管理体制滞后。虽然我国的事业单位在不断深化人事制度的改革，在用人制度已出现一些重大的转变，但受传统计划经济体制下形成的人事管理思想的影响，还没有实现由“单位人”向“社会人”的真正转变，人员聘用还停留在形式上，竞争上岗、择优聘用没有发挥其应有的效用。 2.内设机构职能较差。由于体制关系，医院人力资源管理职能分别由医务、科教、人事、护理、经管等多部门进行。相应的管理部门——“人事部门”仅仅是一个行政服务部门，只负责人员的“进”与“出”，人员的管理也就是负责考勤、例行的工资增长审批、职称的申报等常规性工作，员工的在职培训、绩效考核都有相应的职能部门管理。 3.人力资源管理滞后。如员工知识、技能的评价标准不统一，缺乏规范的程序；医院人才评价体系主要用高、中、初级职称来评价；工作职责针对性不强，没有建立员工资质的评价制度，履职情况的考核与评价缺乏数据化，管理不够细化等等。 4.人力资源严重不足。医院人员配置标准还是1978卫生部颁布的。经过30多年的发展与改革，各类人员的配置要求已远远不能满足医院临床、教育、科研的要求，工作人员超负荷工作的现象在大型公立医院普遍存在。 二、引入JCI标准寻求人力资源管理发展对策，与国际医院管理接轨 1.进一步改革人事管理体制，减少人员计划、编制等方面的束缚。适当而充足的人员配备不但对病人治疗至关重要，而且对教学和科研工作也非常重要。医院应根据实际需求确定人员配备计划，不应受到上级部门规定的编制计划的限制。 2.整合人力资源管理职能。针对目前多部门管理的现状，制定人力资源管理制度及详细的操作流程，使各部门能用统一而规范的制度与流程开展工作尤为重要。同时，要建立协作机制，加强部门间的沟通与合作，使人力资源管理得到有效的整合。 3.专业技术人员及相应服务人员的数量配备标准要进一步提高。根据JCI的标准，医院人员配置数量需大幅提高，如JCI标准要求接触每一位病人都要进行手消毒，对门急诊病人要做疼痛、营养评估，这会让医务人员的工作量大大提高。如果员工配置不足，超负荷工作，要保证医疗质量与安全是非常困难的。 4.政府要加大对公立医院的投入，以保障人力成本。JCI主要关注的是不断改进与提高医疗质量、保障病患的安全。改善医院陈旧的基础设施、设备，购置控制院内感染的物资等等都需要经费的投入，如果政府不加大投入，医院的经济压力增大，人力资源成本将得不到保障。 5.转变人力资源管理的观念及方式。JCI标准要求用PDAC循环的原理，实现管理的持续改进。如医院通过各种数据和信息，包括质量和安全监测来确定员工的教育需求，用以制订员工教育计划，并对培训效果进行评价，为员工提供持续在职教育和培训，。 6.建立一套有效的人力资源管理制度与规范。第一，依据工作岗位的具体要求，确定员工的工作职责。工作职责是对员工的任务分配、岗前培训和评价他们履行工作职责的依据。具备必须的资质（包括教育水平、技能、知识及任何其它要求）的人员才能在相应的岗位上履职。第二，开展资质审核工作，建立收集、验证和评估员工的个人资料程序。JCI标准要求医院必须有标准的程序收集、验证员工的个人资料，包括执照、教育、培训和经历等材料，并定期进行审核以保证有效性。第三，实行授权管理。从事医疗诊疗工作的所有医师都必须首先获得医院的授权，并只能在授权范围内从事诊疗工作。医院要建立一个标准化的程序，确保所有医生所提供的临床服务与其资质相符，且对医师权限管理及时更新。第四，强化员工培训。医院应给予员工适当的在职教育和培训的机会，以保持或改进技能与知识水平来满足不断改进的工作要求。如新职工必须参加岗前培训，使员工了解医院的规章制度及发展目标，帮助员工获得与岗位有关的知识和技能，改善员工