第二单元 参加社保有奔头.ppt

第一课时 社会保险概述 一、社会保险的特征： 是社会保障制度的一种形式， 是一项社会事业， 目的是为了保证劳动者在丧失劳动能力后继续获得必要的生活保障。 三、社会保险费用单位和个人分别缴纳的费用。 三、参加社保的意义  角色扮演，解决教材99页《议一议》 1、什么是工伤保险？ 2、国家对劳动者参加工伤保险的规定是怎样的？ （一）、工伤的认定条件A. 主要情形有： 1．在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2．工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3．在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4．患职业病的； （一）、工伤的认定条件A. 主要情形有： 5．因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 6．在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（受到机动车事故伤害的） 7．法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 （一）、工伤的认定条件B.视同工伤的情形 ： 1．在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2．在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3．职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 （一）、工伤的认定条件C．不得认定为工伤或视同工伤的情形： 1．故意犯罪的；(因犯罪或者违反治安管理伤亡的) 2．醉酒或者吸毒的；（醉酒导致伤亡的） 3．自残或者自杀的； （一）、工伤认定范围C．不得认定为工伤或视同工伤的情形： 认定工伤、视同工伤的若干原则： 当事人之间的劳动关系依法成立； 非过错性责任的承担； 举证倒置。 （二）、申报认定工伤的程序 1．申报工伤的时限：a．单位自事故伤害发生之日起30日内；b．工伤职工或其近亲属在事故伤害发生之日起1年内。 2．申报认定工伤应当提交相关材料：申请表、劳动合同书、医疗诊断证明、事故调查处理报告等。 （二）、申报认定工伤的程序 3．社会保险行政部门调查核实后自受理工伤认定申报之日起60日内作出是否认定工伤的决定。当事人不服认定结论的，应当自收到决定之日起15日内向有关部门申请行政复议，对行政复议结论不服的可向人民法院提请行政诉讼。 申报认定工伤的有关问题 自事故伤害发生之日起超1年时限的不再受理工伤申报认定； 下列用人单位、人员不具有申报认定工伤的主体资格： 无证照经营单位，吊销营业执照等非法用工单位； 童工。 达到或超过法定退休年龄，且享受基本养老保险待遇的人员； 在校实习生。 申报认定工伤的有关问题 申请人不具备申请资格或者申报工伤认定超过规定时限的，社会保险行政部门可以不予受理工伤申报认定，但还有司法救济渠道。 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，对不符合受理条件的，应当终止工伤认定。 当事人不服《不予受理》或《工伤认定终止通知》的，可以依法申请行政复议、提起行政诉讼。 （三）、劳动能力鉴定 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 A、伤残等级与护理等级 1．伤残等级：1级至4级，完全丧失劳动能力；5级至6级，大部分丧失劳动能力；7级至10级，部分丧失劳动能力。 2．护理等级：a．生活完全不能自理；b．生活大部分不能自理；c．生活部分不能自理。 B、不服劳动能力鉴定结论如何处理 用人单位或个人不服鉴定结论的，可以自收到鉴定结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省级结论为最终结论。 C、与劳动能力鉴定有关的其他事项 工伤职工因日常生活或就业需要，经鉴定确认的，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具； 工伤职工经鉴定确认的，可以适当延长停工留薪期，但最长不得超过12个月； D、与劳动能力鉴定有关的其他事项 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，当事人认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定； 工伤职工拒不接受劳动能力鉴定的，停止享受工伤保险待遇。 4、工伤保险待遇 1.职工因工作遭受伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗和康复待遇： 参加工伤保险统筹的，由工伤保险基金支付，但必须符合报支的规定； 未参加工伤保险统筹的企业，职工因工负伤后能否在补缴工伤保险费后，由工伤保险基金支付待遇？ 未参加工伤保险统筹的，参照工伤保险支付办法由用人单位承担。 4、工伤保险待遇 2.停工留薪期工资由所在单位按月支付，原工资福利待遇不变。 停工留薪期一般不超过12个月； 伤情严重或情况特殊，经市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但不得超过12个月； 职工的停工留薪期，应当凭签订服务协议的医疗机构出具的休