局部晚期鼻咽癌新辅助化疗后调强放疗靶区勾画和剂量分布.pdfVIP

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局部晚期鼻咽癌新辅助化疗后调强放疗靶区勾画和剂量分布

摘要 摘要 tumor 背景与目的:本研究探讨新辅助化疗后大体肿瘤体积(Gross volume,GTV)靶区勾画,观察此方式对靶区及正常组织剂量的影响。 方法:从2009年1月至2010年12月收治7例局部晚期鼻咽癌初治患者, 采用TP新辅助化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。按诱导化疗后肿瘤勾画靶 区,其中临床靶区(CTv60)必须包括化疗前大体肿瘤范围。同时观察患者毒 副反应和近期疗效。 (P=0.001),新辅助化疗使肿瘤总体积平均减少了44%;诱导化疗前后计划靶区 及O.13士0.01(P=o.5)。治疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率为 85%。1年局部区域控制率85.7%。一例患者在13个月出现淋巴结复发。与同 期化疗合并调强放疗相比,新辅助化疗后同期放化疗调强治疗毒性反应无明显 增加。 结论:鼻咽癌TP方案新辅助化疗后肿瘤体积明显缩小,按诱导化疗后勾画 GTV以及将肿瘤消退区剂量降低至60Gy,能使IMRT治疗时形成的高剂量区体 积减少,并且维持较高的短期局部区域控制率,而同期放化疗不良反应未见加 重。 关键词:鼻咽癌;新辅助化疗;调强放疗;靶区勾画; II ABSTRACT and Background Objective:Thiswasto study the of investigate impact tumorvolume delineation changinggross onthe dosedistribution after neo.删uV觚t chemotherapy. Methods:From 2009 to January December2010,7 with patients locoregionally advanced NPCweretreated withTP regiment neo.adjuvant followed chemotherapy IMRTwith by concurrent delineatedGTV,CTV chemotherapy.We andPTV tothe tumorvolume accordinggross

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