五官科护理 第六章(3)喉部常见疾病病人的护理.pptVIP

第六章耳鼻咽喉科常见疾病病人的护理 急性会厌炎（Acute epiglottitis） 喉的位置 喉larynx 在颈前正中，舌骨下 第3颈椎至第5颈椎下缘 上通喉咽，下接气管 下呼吸道门户 急性会厌炎（Acute epiglottitis） 是发生在会厌舌面黏膜的急性炎症，又称急性声门上喉炎，以声门上区会厌为主的喉粘膜急性非特异性炎症，是一种危及生命的的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡 1．感染 最主要的原因。致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病毒混合感染 2．变态反应 3．其他 异物、创伤、吸入有毒气体、误咽化学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。 1.全身症状 ·重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间 ·头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状 ·儿童及年老病人全身症状多较明显 2.局部症状 ·咽部疼痛 ·吞咽困难 ·发音含糊,但不伴有声音嘶哑 3.呼吸困难 多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣 重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息 可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷 辅助检查 1．间接喉镜检查