急性冠脉综合征患者出入院血压水平改变的探究.pdfVIP

中文摘要 急性冠脉综合征患者出入院血压水平改变的研究 摘 要 目的：冠心病是目前危害人类健康的主要疾病之一。而急性冠脉综合 征(ACS)是冠心病死亡的主要原因。血压与心血管事件的风险密切相关， 血压过高或过低均可增加心血管风险。但关于ACS患者入院时血压情况及 其出入院血压变化目前研究报道很少，本研究旨在了解ACS住院患者入院 时的血压情况、出入院血压水平改变，特别是低血压发生情况，为今后临 床治疗提供依据。 方法：搜集2011年11月一2012年2月期间在河北医科大学第二医院心 内科住院的急性冠脉综合征患者569例。 统计比较入选患者出入院血压水平、血压偏高者(≥140／90mmHg) 及血压偏低(l 10／70mmHg)者所占比例、合并高血压者血压达标率； 比较血压偏低者的出入院血压变化；比较不稳定型心绞痛(UA)患者和 急性心肌梗死(AMI)患者中血压偏低者所占的比例；统计入院时血压偏 低患者中二级预防药物的应用情况并比较二级预防药物对入院时血压偏 低者出入院血压变化的影响。 料采用均数±标准差表示，组间均数比较采用f检验。计数资料用百分比 表示，组间率的比较采用x2检验。 ±12．573 mmHg， 出院时总体血压水平降低(P均O．001)。 院时血压偏高者所占的比例明显下降(PO．001)。入院时血压偏高的患 者中，出院时有24．2％血压仍偏高。 血压达标率明显升高(PO．001)。 入院时和出院时血压1 中文摘要 院时血压偏低者所占的比例明显增加(尸O．001)。入院时血压偏低的患 者中，出院时有55．6％血压仍偏低，有44．4％出院时血压不低。而出院时 血压偏低的患者中有59．8％的患者入院时血压不低，且有25．O％的患者入 院时血压≥140／90mmHg。 入院时收缩压(SBP)1 10mmHg的患者，出院时其收缩压较入院时 mmHg 70mmHg的患者，出院时其舒张压较入院时上升了5．841±9．194 (产5．043，P0．001)。 入院时AMI与UA患者血压偏低者所占的比例分别为32．1％、10．O％。 患者相比AMI患者入院和出院时血压偏低者所占的比例均较高(P均 O．001)。 入院时血压偏低的患者中，联合应用血管紧张素转化酶抑制剂 ACS 结论：1ACS患者入院血压偏高，出院血压较入院时明显下降。2 患者高血压患病率高，但入院血压达标率低，出院时虽然达标率有所升高， 但仍有部分患者未达标。3出院时血压偏低患者的比例增加，很多入院时 血压不低甚至偏高的患者出院时血压过低，虽然本实验未分析血压下降过 低是否与强化降压有关，但我们仍应注意不能降压过度，防止血压过低增 加心血管事件风险。4AMI患者较UA患者血压偏低者所占的比例高。5入 院时血压低于110／70mmHg的患者出院时总体血压水平升高，并有一半血 压恢复正常。6本试验未发现小剂量二级预防药物对血压偏低患者的血压 产生明显影响，但因为是回顾性研究此结果存在一定的局限性，仍需更多 大型前瞻性研究来探究。 关键词：急性冠脉综合征；高血压；低血压；二级预防 2 —————————————————————————————一一一 茎查塑墨 Levels Pressure Blood