急性冠脉综合征患者置入药物洗脱支架后应用双联抗血小板治疗时间的Meta探析.pdfVIP

mIll ll lUlIIIILIIIII U Y2784483 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………5 研究论文 急性冠脉综合征患者置入药物洗脱支架后应用双联抗血小板 治疗时间的Meta分析 前言……………………………………………………………………6丹IJ舌……………………………………………………………………6 材料与方法………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………9 2 附图……………………………………………………………………1 6 附表……………………………………………………………………1 讨论…·…………………·……………·………………………··……·18 1 结论…………………··………………………………………………·2 参考文献………………………………………………………………22 综述 药物洗脱支架置入后应用抗血小板药物时间长短的探讨………26 致谢………·………·……··……·····…………·······…······…··…··……·40 个人简历……………………………………………………………………41 万方数据 中文摘要 急性冠脉综合征患者置入药物洗脱支架后应用双联抗血小板治 疗时间的Meta分析 摘 要 被证实为治疗急性冠脉综合征的有效临床手段。现阶段对置入药物洗脱支 期的支架内血栓的形成，对于ACS患者则建议延长DAPT使用时间。新 一代的DES改良了血管愈合和再内皮化的特性，并越来越多投入临床使 用，有试验表明其临床疗效优于早期DES。应用光学相干断层成像术 后3个月内新生内膜完全覆盖支架，提示不用延长DAPT应用时间的可能。 这些发现进而引发了对DAPT使用时长的讨论。大量临床试验在探索短期 (≤6个月)与长期(≥12个月)双联抗血小板治疗的安全性与有效性，以 找出合理的应用时长。对于ACS患者，目前并没有直接的临床随机试验对 该人群置入DES后应用DAPT的安全性与有效性进行研究，对其置入DES 后DAPT的时间选择有待进一步探讨。 目的：旨在通过对当前随机临床试验中ACS患者临床愈后的总结和 进而推测出更为安全有效的DAPT使用时间。 方法：通过参考《医学科研方法》与Cochrane推荐的针对临床治疗的 Library, 进行检索。并制定筛选标准，试验须为临床随机对照试验，研究主题为置 入药物释放支架后使用双联血小板治疗的时长，并包含ACS患者的亚组数 据，符合所有标准的试验纳入此Meta分析中。通过对纳入试验进行质量 分析和数据整理，列出病人数量、试验类型、随访时长、试验分组等试验 特征。并在进行异质性检验后，合并分析短时间DAPT组与长时间DAPT 组缺血事件与出血事件的发生率，对DAPT使用时间的安全性与有效性进 行分析。 万方数据 中文摘要 对试验进行异质性检验得到户=O％和f=30％，异质性较小，可采用固定效 个月)DA