火针联合消痤治疗痰瘀结聚型痤疮的临床疗效观察.pdfVIP

目 录 火针联合消痤饮治疗痰瘀结聚型痤疮的临床疗效观察„„1 1 1.1 中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 1.2 英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 1.3 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 1.4 临床研究„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 1.5 结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 1.6 讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27 1.7 结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„43 1.8 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„44 1.9 英汉缩略词对照表„„„„„„„„„„„„„„„„„50 2 致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„51 3 痤疮的中西医治疗进展 （综述）„„„„„„„„„„„52 2 火针联合消痤饮治疗痰瘀结聚型痤疮 的临床疗效观察 摘 要 目的：观察火针联合消痤饮治疗痰瘀结聚型痤疮的临床疗效及复 发率。方法：将90 例痰瘀结聚型痤疮患者随机分为三组：治疗组、 火针对照组、西药对照组，每组患者各30 例。治疗组采用火针治疗 联合口服消痤饮加减，火针对照组单纯采用火针治疗，西药对照组采 用口服罗红霉素联合外用维A 酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶。每组 均连续治疗4 周。根据《中药新药临床研究指导原则（试行）痤疮疗 效判定标准》分别对三组患者治疗前后皮损情况进行评分，并对治疗 后进行安全性评价。治疗4 周后，观察总体疗效。治疗后2 个月对治 疗有效患者进行随访，观察复发率。结果：三组患者治疗前后症状评 分比较：治疗组，治疗前积分28.00±2.61 ，治疗后积分4.64±4.25 ，治 疗前后症状评分比较，t=24.766 ，P 0 ．001，具有极显著差异；火针 对照组，治疗前积分28.90±1.90，治疗后积分7.79±1.97，治疗前后症 状评分比较，t =21.367 ，P0 ．001，具有极显著差异；西药对照组， 治疗前积分27.48±2.91 ，治疗后积分10.81±5.88，治疗前后症状评分 比较，t =13.202 ，P 0 ．001，具有极显著差异。治疗4 周后，三组 总体疗效比较：治疗组28 人中，痊愈19 人，显效7 人，有效1 人， 无效1 人，痊愈率67.86%，总有效率96.43 ％；火针对照组29 人中， 痊愈9 人，显效11 人，有效3 人，无效6 人，痊愈率31.03%，总有 3 效率79.31 ％；西药对照组27 人中，痊愈9 人，显效12 人，有效1 人，无效5 人，痊愈率33.33%，总有效率81．48 ％。三组治疗后的 总体疗效经卡方检验，X2 ＝6.10，P ＝0.045，三组疗效差异有统计学 意义。治疗后2 个月，对三组治疗痊愈、显效及有效的患者进行随访， 并观察其复发率情况。治疗组4 例复发，复发率15.38%；火针对照 组9 例复发，复发率37.50% ；西药对照组10 例复发，复发率40.91% 。 三组治疗后复发间隔比较，经统计学处理，X2 ＝6.038，P ＝0.049， 具有统计学意义。不良反应：西药对照组出现5 例，主要表现为局部 皮肤干燥、脱屑及胃肠道不适；火针对照组与治疗组各出现2 例，主 要为局部疼痛。不良反应均较轻微，胃肠不适者给予胃黏膜保护药， 皮肤干燥、脱屑嘱其皮肤保湿，火针治疗后局部疼痛者冷敷后疼痛即 消失。结论：治疗4 周后，与火针对照组、西药对照组相比，治疗组 总有效率均高于对照组，P ＝0.045，差异有统计学意义；对三组患者 治疗前后皮损类型、皮损数量、皮损肿痛、皮损颜色、出油情况进行 症状评分，P 0.001，说明各组治疗前后具有极显著性差异；治疗后 2 个月对三组治疗有效例数进行随访，治疗组复发率明显低于火针对 照组和西药对照组，P ＝0.049，差异具有统计学意义。因而证实，火 针联合消痤饮治疗痰瘀结聚型痤疮是行之有效的，同时其复发率低， 副作用小，值得临床应用推广。 关键词：火