甲苯碘酸索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和安全性评价.pdfVIP

甲苯磺酸索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性评价 硕士生姓名：黄涛 指导教师：宋希双教授 指导小组：宋希双教授 专业名称：外科学 摘要 目的：肾细胞癌是男性泌尿生殖系统的常见恶性肿瘤之一，以往的免疫治疗和 化疗效果欠佳。小分子靶向治疗药物的出现提高了的肾细胞癌的疗效。本研究初 步评价索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和毒副反应，进一步探讨索拉非尼在晚期肾 癌中的应用及其治疗价值，为晚期肾癌的靶向治疗提供更为科学、客观的依据。 方法：总结我院2007年4月-2011年1月门诊收治的无法手术切除的晚期肾 癌或肾癌术后发生转移的患者共43例，经过病理学证实全部为肾透明细胞癌，按 实体瘤评价标准(REClST)至少有1处单径可测量病灶(耋1厘米)，均使用靶向 药物治疗，其中24例为索拉非尼组，余19例为索拉非尼低剂量干扰素组，男34 例，女9例，患者中位年龄61(35．80)岁，预计生存期主3个月。给予索拉非尼 400rag每日2次口服，干扰素组加用300MU隔日一次皮下注射，直至肿瘤进展或出 现不可耐受的不良反应。每个月进行1次疗效评价，每2个月进行一次影像学评 价。研究的主要终点为客观反应率、无进展生存期(PFS)，次要终点为总生存期 (OS)、不良反应发生率。 结果：索拉非尼组患者24例，平均服用索拉非尼15(似8)个月。其中部分 PFS 个月。死亡13例中，患者中位OSl2个月，其中1l例死于疾病进展，1例死于肺 出血，1例死于腹腔出血。索拉非尼+干扰素组19例，平均服用索拉非尼及及干扰 月，中位PFS (22,-,48)个月。两组主要不良反应有食欲下降、脱发、乏力、腹泻、皮疹、手足 皮肤反应、高血压、肝功能损害、耳鸣、灰指甲，两组的不良反应发生率和严重 程度无明显差异，P0．05。 ’ 结论：索拉非尼对晚期肾癌的病情控制有较好的治疗效果，加干扰素组可提高 疾病缓解率，而无明显的增加不良反应，两组患者均出现不同程度的不良反应， 经过对症治疗全部患者都可耐受其不良反应，且在用药初期反应最为剧烈，到中 后期不良反应基本消失，而且其毒副作用相对全身化疗为轻，患者多可很好地耐 受，使用更安全。 关键词：肾细胞癌晚期索拉非尼靶向治疗 2 Sorafenibtreatmentof advancedcancer kidney efficacy and evaluation safety Master Tao degree candidate：Huang Supervisor：Professor SongXishuang Vice-supervisor：ProfessorSong Xishuang Major：Urology Abstract cell male is Objectives：Renalcarcinoma(RCC)aregenitourinary system，which oneofthecomnlon theimmune and of mali