硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎疗效探析.pdfVIP

本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果， 也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使 用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已 在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期：皿碑上月名 目 录 一、摘要…………………………………………………………·……·…·1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要………………………………………………………3 二、正文…………………………………………………………………5 (二)材料和方法………………………………………………………5 (三)结果……………………………………………………………6 (四)讨论……………………………···……………………………8 DOOOO……ODOOOOOOO………OOOOPOO (五)结论………………………O OO…15 OOOOOOOOODOOOO………………………………………16 (六)参考文献…O 三、综述…………………………………………………………………18 8 (一)综述…………………………………………………………1 (二)参考文献………………………………………………………22 四、附录…………………………………………………………………24 五、致谢…………………………………………………………………26 硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎疗效分析 硕士生姓名：谷宏宇 指导教师：王长淼教授 指导小组：王长淼教授 专业名称：外科学 摘要 目的：近年来随着对Oddi括约肌的深入研究，现在许多学者研究发现Oddi括 约肌(sphincterofOddi，so)对维持胆、胰功能的起重要作用，且发现许多胆、胰疾 ofOddi 病与Oddi括约肌功能障碍(sphincter 功能障碍是一种临床常见病。急性胆源性胰腺炎的发病机制为胆石嵌顿于胆胰管 共同通道，引起胆液逆流入胰管，进而引起胰腺炎，同时存在Oddi括约肌痉挛。 障碍范畴。研究表明硫酸镁能缓解Oddi括约肌痉挛，促进胆石的排出，进而能够 缓解急性胆源性胰腺炎，我们以急性胆源性胰腺炎为研究对象，观察早期应用硫 酸镁对急性胆源性胰腺炎的疗效。 方法：采取回顾性对照临床试验方法，选择急性胆源性胰腺炎患者为研究对 象，早期应用硫酸镁为观察组67例，54例未应用为对照组，除外合并基础病、恶 性肿瘤、胆肠吻合术后等引起的急性胆源性胰腺炎。两组病人均采用标准的非手 术治疗，有手术指征的采用手术治疗的方法，观察组入院后即给予胃管注入50ml 体温降低率、白细胞降低率、自主排便率、疼痛缓解率、急诊手术率(包括传统 胰腺炎，应用硫酸镁后急诊手术率、疼痛缓解率与对照组进行比较。比较发病后 给药时间O．12、12．24、24dTM时后三组病人的疼痛缓解率。 结果：观察组在24小时以后血淀粉酶降低率、体温降低率、白细胞降低率、 自主排便率、疼痛缓解率较对照组明显增高：急诊手术率(包括传统开腹手术、 计学分析具有统计学意义(P0．01)。观察组重症急性胆源性胰腺炎其疼痛缓解 率、急诊手术率较对照组无明显差异(P0．05)。急性胆源性胰腺炎发病时间离 应用硫酸镁时间越短，硫酸镁对疼痛缓解率的效果越好。 结论：对于急性轻型胆源性胰腺炎行早期应用硫酸镁治疗，能