硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎的临床作用探析.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 幽纽 签字日期： 逊年牛月丛珀 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………2 DOlD00 二、正文…………………………UilDOaD…………………………………4 (、一)日IJ舌………………………………………………………………4(一)前言………………………………………………………………4 (二)材料与方法………………………………………………………5 (三)结果……………………………………………………………6 (四)讨论……………………………………………………………9 (五)结论……………………………………………………………17 (六)参考文献………………………………………………………18 三、综述…………………………………………………………………20 (一)综述…………………………………………………………20 (二)参考文献………………………………………………………25 00001D…………………27 四、致谢…………………………………………ID 硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎的临床作用分析 硕士生姓名： 高树全 指导教师： 王长淼教授 专业名称： 外科学 摘要 calculous 目的：观察硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎(acute cholecystitis，ACC) 引起胆绞痛的临床作用，观察相关指标，探讨硫酸镁在治疗急性结石性胆囊炎过 程中的作用及机制。 方法：采用回顾性分析，选择急性结石性胆囊炎患者为研究对象，早期应用硫酸 镁的患者为观察组(60例)，未用硫酸镁的患者为对照组(60例)。两组病人均 采用了标准的非手术治疗，有手术指征的采取了手术治疗。观察组入院时即给予 25％硫酸镁50毫升(口服或胃管注入)治疗，每8小时追加一次。观察比较48 小时内两组患者的疼痛缓解率、排便率、体温降低率、主要体征(上腹压痛)缓解率， 白细胞、中性粒细胞比例、急诊手术率及住院日。比较观察组内发病距给硫酸镁 时间0-24小时、24．48小时两组病人的疼痛缓解率。 结果：硫酸镁治疗组在48小时以内疼痛缓解率、排便率、主要体征缓解率， 白细胞、中性粒细胞比例均较对照组高，急诊手术率较对照组低，经统计学分析 均具有统计学意义(P0．01)。体温降低率观察组虽较对照组高，但二者无显著差异 (PO．05)。硫酸镁治疗组住院日少于对照组，两组有显著性差异(P0．01)。急性 结石性胆囊炎患者发病距给药时间越短，硫酸镁对疼痛缓解率越高。 结论：对于急性结石性胆囊炎患者行早期口服或胃管注入硫酸镁治疗，能够 明显缓解胆囊痉挛，减轻患者痛苦，控制病情发展；促进患者排便；同时应用硫酸 镁能缓解Oddi括约肌痉挛，疏通胆道，降低胆道压力；硫酸镁可抑制中枢神经系 统，对疼痛所引起的不安及焦虑，有一定的镇静作用：能够降低急诊手术率，为亚 急诊手术术前准备提供了充裕时间。硫酸镁早期治疗急性结石胆囊性炎引起的胆 绞痛有良好疗效，应用越早越有效。观察组患者平均住院日明显少于对照组。 关键词：硫酸镁 结石性胆囊炎 胆绞痛Oddi括约肌