硫酸镁用于腹镜胆囊切除术的临床观察.pdfVIP

摘要 摘要 目的：本研究采用随机、对照的方法，观察硫酸镁对腹腔镜胆囊切除术应 激反应的影响，并与瑞芬太尼进行比较，以探讨硫酸镁用于腹腔镜胆囊切除术 的临床效果和安全性。 I～II级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三 方法：45例ASA 组：对照组(C组)、硫酸镁组(M组)、瑞芬太尼组(R组)，每组各15例。 M组麻醉诱导前静脉输注硫酸镁30mg／kg的负荷量(以生理盐水稀释，输注时 以瑞芬太尼泵注，速率以0．2ug／(kg·rain)至手术结束。C组术中以同等容量 的生理盐水泵注。麻醉诱导：咪达唑仑0．05～0．1 mg／kg，异丙酚1-～2mg／kg，芬 七氟烷吸入至取出胆囊、丙泊酚46mg／(kg．h)持续泵注至缝皮。记录患者入 去甲肾上腺素(NE)浓度。记录患者气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及不良 反应发生情况。采用VAS评分法对患者术后疼痛程度进行评分。 结果：组问比较：三组患者性别比、年龄、体重差异无统计学意义(P0．05)。 0．05)；Ta时点， 组苏醒时间、拔管时间较C组、R组延迟(P0．05)：M组术后VAS评分较C组、 R组明显减低(PO．05)。 组内比较： 摘要 较无明显差异(P0．05)。 结论：腹腔镜胆囊切除术患者术中持续输注硫酸镁，可抑制气腹引起的应激 反应，降低外周血管阻力，减少儿茶酚胺的释放，维持术中血压和心率平稳； 效果与瑞芬太尼相仿。并可缓解患者术后疼痛程度，提高患者术后的舒适度。 关键词：硫酸镁；瑞芬太尼；腹腔镜胆囊切除术；气腹；应激反应 llI Abstract ABSTRACT WaS to objective：Thisrandomized，placebo—controlledstudy designed theeffectof onthestress investigate magnesiumsulphate response during with remifentanil．Inorderto laparoscopiccholecystectomy；andcompared theeffectsand of for exploring safetylaparoscopiccholecystectomy magnesium sulfate． Methods：45 selective under patients laparoscopiccholecystectomy general devided anesthesia，ASAI～II，were intothree M grade ramdomly group．Thegroup received