足底压力测试系统在第1跖楔关节融合术后的疗效评价周海波.pdfVIP

552 ， ， ， · · 中国骨伤2017 年6 月第30 卷第6 期 China J Orthop Trauma Jun．2017 Vol．30 No．6 ·经验交流· 足底压力测试系统在第1 跖楔关节融合术后的 疗效评价 周海波，张超，吴李闯，刘彩龙 （温州医科大学附属第一医院骨科，浙江 温州 325000 ） 【摘要】 目的：探讨足底压力测试系统对第 跖楔关节融合术后疗效的分析评价。 方法： 年 月至 年 1 2013 6 2014 月，采用第 跖楔关节融合术治疗 例（ 足）拇外翻伴第 序列不稳定患者，均为女性；年龄 ～52 岁，平均 1 1 16 20 1 42 （ 5±2．9 ）岁；病程 ～5 年，平均 5 年。 另选取 名健康女性为正常对照组，只选取单侧 足，共 足，年龄 ～ 46． 3 2． 20 1 20 41 55 岁，平均（46．8±4．5 ）岁。 手术前后采用AOFAS 评分系统对患足的功能。 采用FootScan 足底压力测试系统，记录并比 较手术前后患足及正常对照组足第 1～5 跖骨头下的动态峰值压力、压强及冲量指标。 结果：所有患者获得随访，时间 24～30 个月，平均27．4 个月。 术后患足拇外翻畸形得到纠正，第2 跖骨头下痛性胼胝体消失。 术前患足AOFAS 评分 （45．55±12．28 ）与术后（85．45±6．76 ）比较差异有统计学意义（P＜0．05 ） ；患足第 1 跖骨头下峰值压力、压强术前较正常组 减少，差异有统计学意义（P＜0．05 ） ；患足第2 骨头下峰值压力、压强及冲量术前较正常对照组增加，差异有统计学意义 （P＜0．05 ） ；患足第1 跖骨头下峰值压力、压强术后较术前增加，差异有统计学意义（P＜0．05 ） ，但与正常对照组比较差异 无统计学意义（P＞0．05 ） ；患足术后第2 跖骨头下3 项指标较术前明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05 ） ，与正常对照 组比较差异无统计学意义（P＞0．05 ） ；手术前后第4 、5 跖骨头与正常组比较无统计学意义（P＞0．05 ）。 结论：第 1 序列不 稳定患足第 、 跖骨头下的压力与正常足有明显区别， 行第 跖楔关节融合术可恢复第 、 跖骨头下正常的足底压 1 2 1 1 2 力，而通过足底压力分析可进一步评价手术疗效。 【关键词】 关节融合术； 拇外翻；