广西二院-品质化医疗服务.docVIP

广西二院:品质化医疗服务在医疗改革大背景下，医疗机构对于信息化的依赖程度日益增强。医院的IT基础设施需要更加灵活、高效地支撑医疗信息化，从而让医院业务长期、稳定地发展下去。在医改逐渐深入的今天，医院IT投入和医改政策之间需要更加平衡，利用有限的IT预算建设一个高效、可靠的IT基础设施平台成为几乎所有医院的首要挑战。 对于大型三级甲等医院来说，信息化已经渗透到业务的各个领域，使得这些医院在IT建设上具有环境复杂、系统繁多、需求变化快等显著特点。就拿广州医学院第二附属医院（以下简称“广医二院”）来说，医院年门诊量就有160多万人次，年住院病人3.6万多人次，具有临床医疗专科41个、医技科室8个以及上10个临床研究所，几乎所有业务都需要信息系统来支撑，从后端的行政、库存等部门业务应用到前端的临床信息和病人资源管理等业务应用。大型三级甲等医院都部署了几十个信息系统，而这些信息系统需要有良好的IT基础设施来支持。 “大”医院的决定 广州医学院第二附属医院信息科科长陆慧菁表示，为了保障高品质医疗服务，满足不断增长的病患需求，广医二院自1993年开始信息化建设。确定了以转型为“信息服务为主”的数字化医院为目标，其中IT基础设施的建设需要发挥重要的支撑作用。值得关注的是在IT基础建设上，广医二院并没有过多投入资金，而是根据实际情况，本着“花小钱办大事“的原则，摸索出一条适合自身发展的IT基础设施建设之路。 目前，广医二院已经把信息化建设渗透到各个业务领域，其中包括医院信息系统（HIS）、医学检验系统（LIS）、医学影像和通信系统（PACS）、电子病历（EMR）以及医生工作站等，用以更好地服务病患。但是，由此产生的海量数据、对各种应用的响应速度都对其IT系统的效率、灵活性和可靠性提出了严峻挑战。 在评估了多家国内外厂商的解决方案之后，广医二院选择了包含惠普3PAR StoreServ存储和惠普ProLiant服务器的惠普融合基础设施搭建IT平台，其高可靠性和高性能保障了医院的IT服务及应用的灵活性和高可用性，帮助医院大幅提升了服务质量、工作效率和管理水平。 对于选型，陆慧菁表示，虽然医疗行业属于在信息化建设上开展比较早的行业，在IT基础建设上有着较为丰富的经验，但是医疗行业的IT建设往往需要重点考虑到医疗改革所带来的影响，如果IT基础设施建设不考虑到医疗改革等因素的影响，很容易重复投资，造成大量的财力与物力的浪费。 据了解，与传统医院在核心系统采用两台小型机做双机的做法不同，广医二院并没有采用小型机作为核心系统的支撑平台，而是采用了高端x86机器来运行核心系统。对此，陆慧菁说：“其实当初我们也考虑过其它厂商的小型机，小型机在各方面的确不错，并且非常稳定，前三年各方面开支的确不多。但是考虑到第四、第五年，小型机的维护、服务等各项费用就会非常之高。而我院选择每三年更换x86服务器平台，现在x86服务器更新换代很快，价钱不高，而且在性能、稳定性各方面都有很大提升。一般都是每三年一个更换周期，之前运行核心系统的机器还可以用来运行一些次要的业务系统，做到了系统充分利用。” 实际上，广医二院看重的是IT投入的时间杠杆效应。在他们看来，IT基础设施投入的时间成本非常重要，而不是仅仅考虑到当时的资金预算和采购成本，根据自身业务和IT基础设施的特点来选择合理的基础架构平台，通过自身现在和将来的IT预算实际计算，在一个相对固定的时间周期内做出最为经济的选择方式，陆慧菁科长表示：“选择平台一定要会算账，考虑到自身实际情况，做出最适合自己的方案。” 广医二院这种思想在存储架构的选择上同样体现的非常明显，特别是当前医院都遇到了数据快速增长的难题，存储技术、产品与解决方案的选择更加需要周到与仔细。考虑到医院机构IT资金和IT运维人员有一定的局限，广医二院认为智能化存储架构、能够有效节省存储容量、高可靠的稳定性的存储系统架构是首选。 从本质入手 事实上，对于建设数字化医院而言，信息系统普遍化、业务数据电子已经成为必然，相比于传统医院的业务模式，数字化医院在业务上带来的颠覆性变化其实本质在于数据。这也衍生出数字化医院需要面对的两大新难题：信息孤岛和数据膨胀。而医院的IT基础设施建设如果不给力的话，面对这两大难题将会束手无策。 首先，打破信息孤岛需要医院将各个信息系统打通，实现数据的互融互通，达到真正的信息共享，无论是财务资源管理数据、物资资源管理数据、行政管理数据还是病人资源管理数据、临床信息数据，做到互融互通才能够真正提升医院的运行效率。如果医院存在大量的信息孤岛，每个信息系统都需要有独立的硬件与软件来支撑，这无疑会增加医院服务器、存储与网络等硬件设备；与此同时，医院需要大量的人力、物力去维护这些设备。