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开展优质护理服务对脑瘫患儿影响【摘要】目的探讨开展优质护理服务对脑瘫患儿康复的影响。方法抽选本科确诊为脑瘫的患儿102例，分为观察组52例和对照组50例，观察组在常规康复治疗及护理的基础上实施优质护理服务，对照组给予常规康复治疗及护理，比较2组患儿相关参数变化。结果实施优质护理服务后，观察组患儿遵医嘱参与治疗率高于对照组；患并发症率明显低于对照组；对护士的满意度明显高于对照组。结论实施优质护理服务能提高脑瘫患儿遵医依从性，有效预防并发症，提高康复效果和患儿家属对护士的满意度。 【关键词】优质护理服务；脑瘫患儿；影响 小儿脑性瘫痪又称脑瘫是指从小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征。其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍，是严重影响儿童生长发育及功能的疾患。[1]2012年1月康复科成为本院第三批优质护理服务示范病房。本科对脑瘫患儿在常规康复治疗及护理的基础上实施了优质护理服务，收到了满意的效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料选取本科2011年9月——2012年7月住院诊断为脑瘫患儿102例。以有无实施优质护理服务为分界，将2012年4月——7月本院住院患儿分为观察组52例，其中男38例，女14例，平均年龄1-3岁，平均住院45天，将2011年9-12月本院住院患儿分为对照组50例，其中男28例，女12例平均年龄6个月-3岁。平均住院48天，2组患儿一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05）具有可比性。对照组做常规的康复治疗及护理，观察组在常规康复治疗及护理的基础上针对不同个体患者实施优质护理服务。 1.2方法为了深化医疗卫生体制改革；贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，本院在2010年2月底启动了“优质护理服务示范工程”，并出台了“优质护理服务示范工程”活动方案，开展“优质护理服务示范工程”。本科属于第三批开展优质护理服务的示范病房。2组患者均接受常规康复治疗及护理，观察组在常规康复治疗及护理的基础上实施优质护理服务。 1.2.1组织全科护理人员学习卫生部有关优质护理服务的文件及本院护理部制定的优质护理服务示范工程活动方案。在护理部的带领下参观了省级重点优质护理服务示范病房，并请相关权威护理专家到本院讲授他们医院的具体做法与经验。 1.2.2把“优质护理服务示范病房”的服务理念理念贯穿在每一项护理工作中。[2]①加强基础护理的落实，在床头悬挂基础护理服务登记表，每做一次都认真登记护士长每日检查。②制定规范工作制度与流程，把各项制度装订成册放在护士站文件夹内或相关制度挂在各治疗区域，相关流程摆放在护士站显眼处，提高工作效率。③简化护理文书的书写。把时间还给护士，让每个护士深入到各自负责的病房，指导患儿家长做家庭训练，指导家长怎样才能做好生活护理减少并发症的发生。④不断制定优质护理服务新举措，如用棉球按压静脉输液部位减少出血。为患儿提供做饭场所以保证充足的营养，为患儿提供免费理发服务，制定爱心便民箱内有梳子、发圈、吹风机、雨伞、指甲剪、剪刀、针线盒。⑤做好患者回访工作，出院后由门诊部采取电话回访，患者已出院，没有顾虑，避免医院的干扰及外界因素的影响，使其能够表达真实的感受，而满意度高的患者将更好地康复，更少地抱怨和发生纠纷。[3] 1.2.3常规康复治疗及护理遵医嘱做好每日康复项目，并对不同的生长阶段患儿，护士对其家属予以相应的智力及体格训练指导。还指导家长合理添加辅食补充营养，增加抵抗力。 1.3评价方法责任组长每天对各组患者进行评价，内容包括患儿遵医依从性，并发症发生情况、康复效果等。责任组长每周对患儿家属进行满意度调查，发放满意度调查表，并及时反馈。 1.4统计学方法资料分析采用SPSS11.0统计软件处理，统计方法用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.12组患儿做治疗时遵医依从性比较见表1。 通过优质护理服务，观察组的患儿家属全部能遵医嘱按每日康复治疗项目完成当日任务，并能说出治疗项目的名称，作用，注意事项以及家庭训练课程内容及训练要点。而对照组只有44例患儿家属全部完成每日治疗项目，及知晓家庭训练内容，2组比较差异有统计学意义（P0.01）。 3讨论 “优质护理服务示范工程”活动是惠民工程，也是护理工作的改革，顺应了护理工作的需要，让患者感受到“看得见，摸得着”的实惠。[4] 3.1本科开展“优质护理服务示范工程”活动以来，转变思想，把被动彻底转变为主动服务，把护士还给患者，让护士融入到患儿生活中。促进了患儿及患儿家属对医护人员的信任与依赖，提高了患儿遵医依从性，减少了并发症的发生，提高了患者对医护人员的满意度。 3