231例胆汁反流性胃炎的临床探析.pdfVIP

摘 要 231 例胆汁反流性胃炎的临床分析 研究生：郭伟强 导师：姚萍 副教授 摘 要 目的：胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis，BRG)是消化系统常见病，但其确切 的病因及发病机理尚未十分明确，且目前尚缺乏明确的诊断标准。而且，目前治疗 效果不很理想。本文就我院诊治的胆汁反流性胃炎病例做一临床分析。方法：回顾 性分析新疆医科大学附属第一医院 2007 年 3 月一 2008 年 9 月胃镜诊断胆汁反流性 胃炎 231 例的临床资料，结合问卷调查及相关文献复习做出临床分析，拟进一步探 讨其病因、发病机理及临床特征。结果：231 例胆汁反流性胃炎患者合并胆囊疾病 72 例，占 31.2%，其中胆囊炎、胆结石 68 例，胆囊息肉 4 例，72 例患者中曾行胆囊 切除术者 38 例:曾行胃大部切除术者49 例(毕 I 式 11 例，毕 11 氏38 例) ，占 21.2%; 不明原因 110 例，占 47.6% 。231 例患者中有紧张、焦虑、抑郁等不良精神心理及应 激状态者 66 例，占 28.6% 。所有患者均存在不同程度的消化不良症状. 胃镜下可见胃 粘膜有胆汁斑粘附，粘液糊胆汁酸黄绿染色，粘膜充血、水肿，幽门处可见胆汁反 流入胃。病理结果均为粘膜慢性炎。HP 阳性40 例，占 17.3%。结论：1.胆道疾病(胆 囊炎、胆石症、胆囊切除术后)和胃大部切除术后是胆汁反流性胃炎的重要原因，精 神心理因素可能与胆汁反流性胃炎的发病有关。2.胆汁反流性胃炎与一般慢性胃炎的 临床表现相似不具特异性，目前一般结合胃镜观察及病理学检查做出临床诊断。3. 胆汁反流性胃炎的 HP 感染率降低。 关键词：胆汁反流性胃炎；胆囊切除术；胃大部切除术；幽门螺杆菌 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Clinical Analysis of 231 Cases of Bile Reflux Gastritis Postgraduate:Guo Weiqiang Supervisor:Yao Ping Abstract Objective: Bile reflex gastritis is one of the common diseases of gastroenterology, but its etiological factors and etiopathogenisis remain unclear and there is still a lack of definite diagnostic criteria for it. And, the current therapeutic strategy was not very satisfactory. This paper is to explore the clinical characteristics of the patients with bile reflex gastritis in our hospital. Methods: 231 patients were diagnosed with bile reflux gastritis during the period of March of 2007 to September of 2008 in the First Affiliated Hospital of Xinjiang University Medical School, and recruited in the study. The clinical data, including a questionnaire investigation, of these patients were reviewed and analyzed retrospectively.