21例危重症哮喘患儿应用机械通气治疗的临床探析.pdfVIP

·中文论著摘要· 21例危重症哮喘患儿应用机械通气治疗的临床分析 目 的 评价机械通气在危重症哮喘患儿治疗中的应用，探讨机械通气应用时机、模 式选择、参数调节以及并发症的防治。 方法 械通气的危重型哮喘患儿进行回顾性分析，通气方式为经口气管插管，通气模式： (BiPAP)，根据患儿病情调整呼吸机模式及参数，采用小潮气量肺保护策略，并 将2l例患几分为PEEP组及非PEEP组。分别比较存活组患儿行机械通气前后血 气改善情况及PEEP组与非PEEP组患儿机械通气时间及PaC02水平改善情况。 仕 甲 =日7K 经机械通气治疗后，17例患儿成功撤机，动脉血气pH值、P02、PC02均恢 复正常，与治疗前比较有显著统计学意义(PO．01)，2例患儿因脑电静息退院死 亡，2例因并发纵隔气肿及气胸致循环衰竭死亡。存活患儿中，应用PEEP组患儿 在PaC02改善情况上好于非PEEP组(尸O．05)。 结论 机械通气是抢救治疗危重型儿童哮喘有效的方法。应设定较低呼吸参数以避 免气压伤的发生，设定合适的PEEP可以有效改善肺部通气状况，为尽早撤机提 供有力条件。合理应用镇静剂及肌松剂、采用综合的治疗措施、注意相关并发症 的防治能有效减少死亡率，提高救治成功率。 关键词 儿童；哮喘；危重型；机械通气 ·英文论著摘要· of Clinical mechanicalventilationinthe analysis 21 treatmentof childrenwithacutesevereasthma Objective the Toevaluate ofmechanicalventilationinthetreatmentofchildren application withacutesevere discussthe asthma,to and modificationof time，mode parameter mechanical measuresto the ventilation,and preventcomplications． Method Between 2005to December201 childrenwithacutesevereasthma January 0，23 wereenrolledfromPICUofChinaMedical affiliated University ShengjingHospital mechanical and ventilation．Wetrachealintubationvia performed performed oral，chose andBiPAPmodeasmechanical