2015国际心肺复苏指南_.pptVIP

五、院外降温 2015(更新)： 不建议把入院前在患者恢复自主循环后对其快速输注冷静脉注射液降温作为常规做法。 2010年以前，没有广泛评估过入院前给患者降温的做法。当时认为，较早开始降温可能更有优势，而且入院前开始降温可能有助于促使或鼓励入院后继续降温。近期发表的高质量研究未说明入院前降温有优势，而且确认了入院前使用冷静脉注射液降温可能导致的并发症。 理由： 六、复苏后的血流动力学目标 2015(更新)： 在心脏骤停后救治中，应该避免和立即矫正低血压（收缩压低于 90毫米汞柱，平均动脉压低于65毫米汞柱）。 对心脏骤停后患者的研究发现，收缩压低于90毫米汞柱，或平均动脉压低于 65毫米汞柱会造成死亡率升高和功能恢复减少，而收缩动脉压大于 100毫米汞柱时恢复效果更好。虽然较高的血压似乎更好，但收缩或平均动脉压的具体目标未能确定，因为试验通常研究的是包括血流动力学控制在内的多项干预协同的综合干预。此外，由于患者的基线血压各不相同，不同患者维持最佳器官灌注的要求可能不同。 理由： 七、心脏骤停后预后评估 2010(旧版)： 虽然确定了某些具体的测试的有效时间，但没有对预后评估时间做出具体的整体建议。 对于没有接受TTM的患者，利用临床检查预后不良神经结果的最早时间，是在心脏骤停发生 72小时后，但若怀疑有镇静的残留效果或瘫痪干扰临床检查时，还可进