肌骨肿瘤磁共振弥散加权成像应用探究.pdfVIP

肌骨肿瘤磁共振弥散加权成像应用研究 摘要 目的：探讨3．OT磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对肌骨良、恶性肿瘤的定性诊断 的应用价值。 方法：收集经手术或穿刺活检获得病理证实的肌骨肿瘤共60例。在3．OTMR扫 描仪上进行常规MR扫描和DWI扫描。DWI扫描序列包括并行采集阵列空间敏感 sensitivityencoding 度编码技术(arrayspatial echo 扫描和单次激励平面回波成像序列(single—shotplanarimaging，SS EPI)，b值取300s／ram2、600 像信号进行分析。通过弥散成像自动分析软件建立表观扩散系数(apparent diffusion 恶性肿瘤ADC值的差异，并采用受试者操作特征曲线(receiveroperating characteristic 别诊断效能。 结果：①肌骨良、恶性肿瘤的DWl信号在各b值下均无统计学差异(X2=3．791， s／mm2时，肌骨良、恶性肿瘤的ADC值具 pO．05)。②当b值分别为300、600和900 有统计学差异0o．05)，且随着b值的增加，其相应的ADC值依次降低。③不同b 值在同一病变的ADC图上，b=300s／mm2和600s／mm2、b=300s／mm2和900s／mm2 组之问ADC值均有统计学差异，而b=600s／mm2和900s／mm2组之间ADC值无统计学 s／ram2时，RtX曲线下面积分别为0．910、 差异。④当b值分别为300、600和900 0．916、0．944，均具有诊断意义，且b=900s／mm2时获得的ADC值的诊断效能最大， x10-3 此时鉴别良恶性肿瘤的最佳ADC阂值为1．26 mm2／s，其敏感度和特异度分 别为93．33％和86．67％。 结论：弥散加权成像的ADC值对肌骨良、恶性肿瘤具有鉴别诊断价值。不同b 值对同一病变ADC值有影响，b=900s／mm2时获得的ADC值诊断效能较高。 硕士研究生庄勋慧(影像医学与核医学) 指导教师 冯卫华教授 关键词：磁共振成像；弥散加权成像；骨肿瘤；软组织肿瘤 l UllIllll II I I Ill {Illl ofMR diffusion in Applicationstudy weightedimaging musculoskeletaltumors Abstract the value Objective：To of3．0T resonancediffusion investigateapplied magnetic the ofmusculoskeletal weightedimaging(MR—DWI)inqualitativediagnosis benign and tumors． malignant witll Methods：60 musculoskeletaltumors