肌萎缩侧索硬化症及神经根脊髓型颈椎病腰椎病的F波及神经传导的研究.pdfVIP

目 录 ～ 一 3 一 一 一 摘摘要要 ～ 一 一 一 一 6 ～ ～ ～ ¨ 9 一与 ～方 ～法 ～ ～ 一 10 1 ～ ～～ ～ 一 ～ 3 ～ ～～ ～ ～ ～47 ～ ～ ～ ～ 53 ～文 ～献 ～ ～ ～ 一 53 中英引资结讨结参致 文文言料果论论考谢 ～ ～～ 一 ～ 一 57 中文摘要 背景： lateral 肌萎缩侧索硬化(amyotrophicsclerosis，ALS)是一组选择性累及皮质锥 体细胞、脑干运动神经元、锥体束及脊髓前角细胞的致死性神经系统变性疾病，目 前病因未明，尚缺乏有效的治疗方法，预后不良。ALS病情进展隐匿，早期的漏诊 和误诊率偏高。疾病呈进行性发展，逐渐出现咽喉肌、四肢及胸部肌肉的无力、萎 缩，最终呼吸衰竭死亡。通过各种有效的检查手段，及早的明确ALS的诊断有极其 重要的意义。ALS的诊断缺乏特异性的生物学指标，主要依靠临床症状和神经电生 理检查特点进行诊断。同芯针肌电图测定在ALS的诊断中最为关键，感觉和运动神 经传导测定具有重要的鉴别诊断价值。在临床实践中，有很多周围神经或下运动神 经元疾病也可以表现为广泛神经源性损害的特点，本研究试图通过F波和运动神经 传导测定方面的特点，研究其在ALS的诊断和鉴别诊断中的意义。 目的： 本研究主要通过回顾性研究ALS患者的临床及神经电生理特点，观察对L匕ALS 患者正中神经、尺神经、胫后神经以及腓总神经F波及运动、感觉的传导，来评估 病程、肌力等因素与下运动神经元损伤临床症状之间的联系。并试通过比较ALS患 者和脊髓型颈椎病(cervical spondylotic spondylotic 别诊断价值。 方法： 连续选取2012年6月至2013年4月期间就诊于北京协和医院门诊及病房，行肌电 图检查且诊断为ALS的患者，同时选取此期间行肌电图及影像学检查诊断为 CSM／LSM的患者，所有患者均建立病案资料库，记录姓名、性别、年龄、病程、 发病部位、检查日期、诊断确定性、症状、体征、所检测肌肉的肌力分级及检测结 果等。肌力分级采用MRC肌力分级法对拇短展肌、小指展肌、跨短展肌及趾短伸肌 经、尺神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导、感觉神经传导、F波传导测定。 结果判断采用北京协和医院肌电图室根据不同年龄和神经测定的正常值作为对照 进行判断。全部资料输